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福建藥品集采出爐!確定銷售限價,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)打折摘要:
12月2日,福建省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等四部門下發(fā)《關(guān)于落實2022年度省級藥品集中帶量采購和使用有關(guān)工作的通知》,對落實2022年度省級藥品集采和使用做了有關(guān)工作安排。
明確于12月22日對集采中選結(jié)果掛網(wǎng)采購,12月26日開始執(zhí)行新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
不同類型的品種按照實際銷售價格、中選價格來分別確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),從實際售價的7折、8折到9折不等。過評的中選品種按不高于中選價來確定支付標(biāo)準(zhǔn)。
以下是主要內(nèi)容:
一、實施范圍和采購協(xié)議期
?。ㄒ唬┽t(yī)療機構(gòu)范圍:全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)(含在閩部隊、武警醫(yī)療機構(gòu)、部隊藥材供應(yīng)站,下同)全部參加,醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)自愿參與。
?。ǘ?a >藥品范圍:2022年度省級藥品集中帶量采購確定的中選供應(yīng)品種清單,詳見附件1(點擊文末閱讀原文獲取文件)。
?。ㄈ┎少弲f(xié)議期
自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起計算,原則上為12個月。采購協(xié)議期滿后可根據(jù)采購和供應(yīng)等實際情況延長,延續(xù)周期原則上為12個月。協(xié)議期內(nèi)若相關(guān)品種納入國家組織藥品集中帶量采購,按要求執(zhí)行國家?guī)Я坎少徶羞x結(jié)果。
二、確保采購使用
?。ㄒ唬┐_定約定采購量。
本次帶量采購?fù)ㄓ妹幤穮^(qū)分A、B組(對應(yīng)我省藥品聯(lián)合限價陽光采購的非競爭組、競爭組)實行分組采購,分別確定對應(yīng)組別中選產(chǎn)品。各組的約定采購量按醫(yī)療機構(gòu)分組報送的預(yù)采購量的70%確定。
省衛(wèi)健委會同省醫(yī)保局確定約定采購量,將中選藥品約定采購量分解至在榕省屬公立醫(yī)療機構(gòu)和各設(shè)區(qū)市;各級衛(wèi)生健康部門會同醫(yī)保部門分解落實至轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)療機構(gòu)。
?。ǘ┟鞔_采購使用要求。醫(yī)療機構(gòu)要確保完成各組約定采購量,同時中選藥品使用量原則上不少于同組使用總量的60%。對于同通用名A、B組中有一組流標(biāo)的,原則上流標(biāo)組使用量不得超過醫(yī)療機構(gòu)報送的該組預(yù)采購量,各家醫(yī)療機構(gòu)可登錄招采子系統(tǒng)查看對應(yīng)品種組別及報送預(yù)采購量。
三、組織簽訂合同
?。ㄒ唬┬l(wèi)健部門牽頭公立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門牽頭軍隊醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價格、約定采購量簽訂三方購銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式,登錄招采子系統(tǒng)進行操作,具體要求如下:
1、中選企業(yè)、配送企業(yè)合同確認簽署。
各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)于12月9日-12月14日登錄招采子系統(tǒng),確認帶量購銷合同并進行合同簽章。
2、醫(yī)療機構(gòu)合同確認簽署。
醫(yī)療機構(gòu)于12月15日-12月20日登錄招采子系統(tǒng),對中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的電子合同進行確認。
?。ǘ└鞴⑨t(yī)療機構(gòu)、軍隊醫(yī)療機構(gòu)填報合同簽訂情況表(附件2),并于12月21日前分別報送屬地衛(wèi)健部門和醫(yī)保部門。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健部門負責(zé)匯總本地公立醫(yī)療機構(gòu)合同簽訂情況、醫(yī)保部門負責(zé)匯總本地軍隊醫(yī)療機構(gòu)合同簽訂情況,并填報合同簽訂情況匯總表(附件3),于12月22日前分別報送省衛(wèi)健委、省藥械聯(lián)合采購中心。省屬公立醫(yī)療機構(gòu)、福州地區(qū)軍隊醫(yī)療機構(gòu)合同簽訂情況直接報送省藥械聯(lián)合采購中心。
四、明確限價及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
納入本次集中帶量采購品種按照是否中選、競價分組及醫(yī)保屬性分類制定銷售限價和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
(一)銷售限價。中選產(chǎn)品實行零差率銷售,同通用名非中選產(chǎn)品按不超過最高銷售限價實行零差率銷售。
(二)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按下列規(guī)則確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整后若非競爭組藥品支付標(biāo)準(zhǔn)低于同通用名競爭組藥品支付標(biāo)準(zhǔn),則以競爭組藥品支付標(biāo)準(zhǔn)為托底確定非競爭組藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。
1、非競爭組掛網(wǎng)產(chǎn)品(對應(yīng)集采A組)
中選產(chǎn)品屬獲得本組100%約定采購量的,按照實際銷售價格(不高于中選價格)的90%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);屬獲得本組50%約定采購量的,按照實際銷售價格(不高于中選價格)的80%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
其中中選產(chǎn)品為通過質(zhì)量和療效一致性評價藥品的,以實際銷售價格(不高于中選價格)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
同通用名非中選產(chǎn)品按實際銷售價格的70%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并以同組中選產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)托底,對實際銷售價格不高于中選產(chǎn)品支付標(biāo)準(zhǔn)的,以自身銷售價格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
2、競爭組掛網(wǎng)產(chǎn)品(對應(yīng)集采B組)
同通用名中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品都以不超過中選價的實際銷售價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
3、未掛網(wǎng)集采同通用名產(chǎn)品
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按不超過同通用名中選產(chǎn)品的支付標(biāo)準(zhǔn)確定,實際銷售價格低于中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,以自身銷售價格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
五、明確執(zhí)行時間
?。ㄒ唬┲羞x結(jié)果于2022年12月22日起在采購平臺掛網(wǎng)執(zhí)行。
(二)12月26日起,中選藥品和同品種非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的最高銷售限價和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)要及時做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)調(diào)整工作。
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