日前，國家醫(yī)保局更新了前七批國采可替代藥品參考監(jiān)測范圍名單，旨在加強(qiáng)可替代藥品臨床用量和價(jià)格變動(dòng)的監(jiān)測，保證集采中選藥的優(yōu)先使用及掛網(wǎng)市場的公平性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，已有257個(gè)國采中選藥的可替代藥品納入監(jiān)控名單；另有30個(gè)中選藥的可替代藥品暫時(shí)“空缺”，其中培美曲塞注射劑、吉西他濱注射劑、硫辛酸注射劑等2021年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額超過10億元。伴隨國采常態(tài)化推進(jìn)，納入品種數(shù)激增，完善可替代藥品“量價(jià)”監(jiān)控的舉措已提上日程。

 

　　落實(shí)“量價(jià)”監(jiān)控，國采“可替代藥品目錄”應(yīng)運(yùn)而生

 

　　伴隨國采常態(tài)化推進(jìn)，中選藥品在醫(yī)院端落地執(zhí)行時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)一些問題，比如：藥品超用量、少用量、超報(bào)量、少報(bào)量，被同類品種替代等情況。因此，對(duì)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行臨床用量和價(jià)格變動(dòng)的監(jiān)控是十分必要的。

 

　　2019年4月，陜西省西安市發(fā)布《關(guān)于落實(shí)國家4+7試點(diǎn)工作監(jiān)測任務(wù)的緊急通知》，落實(shí)國家4+7試點(diǎn)工作監(jiān)測任務(wù)，將25個(gè)中選藥品的同類可替代藥品納入重點(diǎn)監(jiān)測范圍，如果發(fā)生用量激增的情況，需分析原因并采取調(diào)控措施。

 

　　

　　來源：陜西省藥械集采平臺(tái)

 

　　2021年10月，河南省醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于國家和我省集中帶量采購品種可替代藥品參考監(jiān)測范圍有關(guān)事宜的通知》中指出，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)確需使用前五批國采完全可替代藥品和本省集采流標(biāo)品種時(shí)，均需在病歷資料中說明原因，未說明原因的，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/div>