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河南:建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,控制群眾醫(yī)藥費用負擔摘要:
據(jù)河南省醫(yī)療保障局消息,近日,河南省醫(yī)療保障局會同省衛(wèi)生健康委員會、省財政廳、省市場監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)河南省建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制實施意見(試行)的通知》(豫醫(yī)保辦〔2022〕33號,以下簡稱《通知》),要求通過動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格,逐步理順比價關(guān)系,支持醫(yī)療技術(shù)進步,合理體現(xiàn)技術(shù)勞務價值,促進醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范服務行為,控制人民群眾醫(yī)藥費用負擔,促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,協(xié)同推進“五醫(yī)聯(lián)動”改革,保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
《通知》提出,要按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)整、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的基本路徑,開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整工作。其中,觸發(fā)標準包括醫(yī)療費用、醫(yī)療機構(gòu)運行指標、醫(yī)保費用、經(jīng)濟社會發(fā)展等四個方面14項指標,按照評分細則綜合評估達到要求后方可啟動動態(tài)調(diào)整;約束標準明確了不得啟動動態(tài)調(diào)整的五種情形。同時規(guī)定,為落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購等重大改革、應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、疏導醫(yī)療服務價格突出矛盾、緩解重點??漆t(yī)療供給失衡等重點任務,可根據(jù)實際需要適時啟動醫(yī)療服務價格專項調(diào)整。
《通知》明確,要分類開展價格調(diào)整,對于通用型醫(yī)療服務,在成本調(diào)查、科學測算的基礎(chǔ)上,合理確定調(diào)價幅度。對于復雜型醫(yī)療服務,在統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間醫(yī)療服務價格比價關(guān)系的基礎(chǔ)上,尊重醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。
《通知》要求,要優(yōu)化選擇調(diào)價項目,支持技術(shù)勞務占比高、成本和價格嚴重偏離的醫(yī)療服務項目和歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學科項目優(yōu)先調(diào)整;重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格,降低設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗和大型設(shè)備治療項目價格;關(guān)注不同類型、不同等級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、服務能力和運行特點,兼顧收入結(jié)構(gòu)特殊的??漆t(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務特點,積極支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展;平衡好調(diào)價節(jié)奏和項目選擇,合理聽取醫(yī)療機構(gòu)意見建議,防止出現(xiàn)部分應調(diào)整的項目長期得不到調(diào)整、部分項目過度調(diào)整的情況。
《通知》要求,醫(yī)療服務價格調(diào)整時,應同步公布實施價格調(diào)整和醫(yī)保支付的具體政策,及時維護醫(yī)療服務價格項目目錄,確保政策落地實施。各地應以醫(yī)療服務價格調(diào)整為契機,優(yōu)化價格管理權(quán)限,合理確定醫(yī)療服務價格管理分檔,提高醫(yī)療服務價格管理水平。
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