據(jù)報(bào)道，近日，全國(guó)多地的醫(yī)保部門陸續(xù)收到了國(guó)家醫(yī)保局抄送的一份函件，明確提出用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，要求相關(guān)地區(qū)立即整改。

 

　　一位醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士表示，近日南方某地向國(guó)家醫(yī)保局請(qǐng)示是否可用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用，國(guó)家醫(yī)保局辦公室回復(fù)這種做法“不符合現(xiàn)行規(guī)定”。

 

　　 “國(guó)家醫(yī)保局批復(fù)不得用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用，要求該地立即整改，并將函件內(nèi)容抄告全國(guó)31個(gè)省市的醫(yī)保部門”，這位人士稱。

 

　　從相關(guān)人士處了解到，由于該地醫(yī)保基金結(jié)余量非常大，在抗疫這兩年間，該地允許醫(yī)保基金用于支付大規(guī)模人群核酸檢測(cè)的費(fèi)用。具體的做法是大規(guī)模人群核酸檢測(cè)的該區(qū)域內(nèi)參保人費(fèi)用納入醫(yī)?；鸢凑找患?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例，其余由各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

 

　　《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示，2021年末基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）累計(jì)結(jié)存36121.54億元。此外，結(jié)余主要集中在部分人口流入的省份和地區(qū)。

 

 

　　不僅是上述地區(qū)，最近也有一些地市級(jí)醫(yī)保局也向上級(jí)醫(yī)保局請(qǐng)示，詢問(wèn)是否可以將大規(guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用納入醫(yī)保支付。“此次國(guó)家局抄送的函件及時(shí)解答了地方醫(yī)保部門的相關(guān)疑問(wèn)”，上述醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士說(shuō)。

 

　　據(jù)悉，在國(guó)家醫(yī)保局此次函件中明確提出，將大規(guī)模人群核酸檢測(cè)納入醫(yī)保支付不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，要求該地按照國(guó)發(fā)明電〔2020〕14號(hào)文進(jìn)行整改，并要求不得突破國(guó)家醫(yī)保待遇清單。

 

　　國(guó)發(fā)明電〔2020〕14號(hào)即《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中提出，“應(yīng)檢盡檢”所需費(fèi)用由各地政府承擔(dān)，“愿檢盡檢”所需費(fèi)用由企事業(yè)單位或個(gè)人承擔(dān)。

 

　　中國(guó)政法大學(xué)民商經(jīng)濟(jì)法學(xué)院教授、社會(huì)法研究所所長(zhǎng)婁宇對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，醫(yī)?；鹩蓞⒈Ｈ死U費(fèi)匯集而成，所有權(quán)人是統(tǒng)籌地區(qū)的參保人，應(yīng)當(dāng)由參保人代表在法律的范圍內(nèi)決定其用途。按照我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，社?；鸩坏糜糜谄胶庹A(yù)算，縣級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼。

 

　　核酸檢測(cè)再降價(jià)：?jiǎn)螜z不高于每人份16元，混檢不高于5元

 

　　不過(guò)目前核酸檢測(cè)費(fèi)用進(jìn)一步下降。就在5月23日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步降低新冠病毒核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)價(jià)格的通知》，要求各地在6月10日前將新冠病毒核酸檢測(cè)單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元。

 

　　《通知》明確，各地下調(diào)后的價(jià)格是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外提供核酸檢測(cè)服務(wù)的最高限價(jià)，檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)可以低于政府指導(dǎo)價(jià)，但不得上浮。對(duì)于政府組織大規(guī)模篩查和常態(tài)化檢測(cè)的情況，考慮到規(guī)模效應(yīng)和基層組織、志愿者對(duì)成本的分擔(dān)作用，《通知》明確檢測(cè)機(jī)構(gòu)按照更低的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，即多人混檢按照不高于每人份3.5元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)。

 

　　此前，山西、江蘇、廣東多地已下調(diào)核酸檢測(cè)費(fèi)用，但核酸檢測(cè)單人單檢價(jià)格普遍仍高于本次通知標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　5月9日，山西進(jìn)一步降低新冠病毒檢測(cè)價(jià)格。據(jù)山西醫(yī)療保障局，山西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸單人單檢最高不超過(guò)20元/人次（含核酸檢測(cè)試劑等相關(guān)耗材）；新冠病毒核酸混合檢測(cè)最高不超過(guò)4元/人次（含核酸檢測(cè)試劑等相關(guān)耗材）；新冠病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目總價(jià)格最高不超過(guò)10元/人次。

 

　　5月11日，江蘇省再次降低新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格。據(jù)江蘇醫(yī)療保障局，自5月12日起江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格單人單檢由28元/次降低至20元/次，混采檢測(cè)由8元/人次降低至4元/人次，調(diào)整后價(jià)格為最高政府指導(dǎo)價(jià)。

 

　　5月20日，廣東醫(yī)療保障局發(fā)文調(diào)整新冠檢測(cè)價(jià)格。文中稱，2022年5月20日起，廣東省新冠檢測(cè)價(jià)格再降價(jià)，全省最高指導(dǎo)價(jià)：新冠核酸單人單檢價(jià)格降至每人份不超過(guò)18元，核酸多人混檢價(jià)格降至每人份不超過(guò)5元，政府組織的大規(guī)模篩查、常態(tài)化檢測(cè)的多人混檢價(jià)格降至每人份不超過(guò)3元；抗原檢測(cè)價(jià)格降至每人份不超過(guò)6元，全省檢測(cè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行。