2021年5月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》（簡稱《指導(dǎo)意見》），首次從國家層面，將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障范圍，并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。

 

　　如今，距離政策發(fā)布時(shí)間已經(jīng)過去將近一年，“雙通道”政策實(shí)施效果如何？醫(yī)保談判藥品藥店零售市場在雙通道政策影響下呈現(xiàn)出什么樣的格局？以下我們利用RPDB中國藥店零售數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)作一簡要分析。

 

 

 

　　2021版醫(yī)保目錄國談品種分西藥和中成藥兩大部分，其中西藥213個(gè)品種，中成藥62個(gè)品種。RPDB數(shù)據(jù)顯示，總計(jì)228個(gè)國談品種在采樣藥店中有銷售，2021年全年銷售額合計(jì)在整個(gè)藥店市場中占比6.8%。不過，不同類別藥品差異巨大，生物制品藥店零售市場中國談品種地位舉足輕重，占比高達(dá)27.4%（圖1）。國談品種中的化學(xué)藥品銷售額最高，但因化學(xué)藥品整體零售市場規(guī)模巨大，相對占比就比較小，約為7.9%。中成藥國談品種單價(jià)相對不高且整體市場龐大，因此占比最小，僅占約1.7%。

 

　　圖1： 新版醫(yī)保目錄國談品種2021年度采樣藥店銷售情況

 

　　top10品種占比接近5成

 

 

　　數(shù)據(jù)顯示，國談品種藥店零售市場集中度也相對比較高。按2021年度銷售額排名，前10大品種合計(jì)在所有國談品種銷售額占比45.2%。這些重磅產(chǎn)品中，6個(gè)來自抗腫瘤領(lǐng)域，3個(gè)來自心腦血管用藥及糖尿病等慢病領(lǐng)域，另有一個(gè)清熱解毒系中成藥，與國談品品種總體分布情況基本吻合。

 

　　表1： 國談品種2021年度藥店市場暢銷top10品種

　　數(shù)據(jù)來源：RPDB中國藥店零售數(shù)據(jù)庫

 

 

 

　　從最近5個(gè)季度的零售數(shù)據(jù)來看，在“雙通道“政策發(fā)布后的第1個(gè)季度，國談品種中的生物藥和化藥大類的銷售額均出現(xiàn)了肉眼可見的增長，然而，該增長趨勢在勉強(qiáng)維持到了2021年Q4后，在2022年Q1出現(xiàn)了下跌（圖2）。

 

　　圖2： 新版醫(yī)保目錄國談品種2021年Q1～2022年Q1藥店銷售情況

 

　　這樣一個(gè)趨勢，可以說是意料之外又是清理之中。2021年Q3和Q4的增長，應(yīng)是”雙通道“政策利好效應(yīng)的顯現(xiàn)。2021年Q4之后，2021版醫(yī)保目錄開始生效，新進(jìn)入醫(yī)保目錄的國談品種價(jià)格均出現(xiàn)不同程度的下調(diào)，其中價(jià)格下降幅度較大的品種，進(jìn)入醫(yī)保帶來的銷量提升不足以抵消售價(jià)下降帶來的影響，出現(xiàn)總體銷售額下滑就在情理之中了。

 

　　與此同時(shí)，醫(yī)院銷售渠道的競爭也是一個(gè)非常關(guān)鍵的因素。從患者角度，如果一個(gè)處方藥在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店均可獲得，在患者購藥的同時(shí)還需要生化、病理等檢查的情況下，患者通常情況下將更愿意選擇醫(yī)院渠道，因?yàn)橹挥嗅t(yī)院能夠提供一站式的服務(wù)，效率優(yōu)勢明顯。從RPDB采樣數(shù)據(jù)來看，隨著時(shí)間的推移，相當(dāng)部分國談品種在各地定點(diǎn)醫(yī)院完成準(zhǔn)入，零售終端銷量呈現(xiàn)不同程度地下跌。

 

　　當(dāng)然，藥店零售終端同樣具備自身獨(dú)特的優(yōu)勢，藥店如何發(fā)揮好自身優(yōu)勢，更好地滿足患者需求，構(gòu)建差異化競爭力，將決定未來藥品市場格局的進(jìn)一步發(fā)展。