近期世界各國不斷出現(xiàn)不明原因兒童急性肝炎病例，從4月15日世衛(wèi)組織公布，到4月28日，共有16個國家報告了逾180例不明病因兒童急性肝炎病例，報告這些病例的國家來自歐洲、美洲和西太平洋區(qū)域，大多數(shù)病例小于10歲，許多病例不到5歲。

 

　　并且，3個國家表示，這種不明原因兒童急性肝炎的背景率明顯高于預期水平（據(jù)美國國家生物技術信息中心官網(wǎng)介紹，背景率用于計算在沒有疫苗等干預措施的情況下既定人群和時間段內發(fā)生心臟病發(fā)作等某一不良事件的預期病例數(shù)。）

 

　　世衛(wèi)組織的醫(yī)學專家在接受媒體記者采訪時表示，每年都有關于不明病因兒童肝炎病例的報告，但今年這次卻引發(fā)擔憂，原因在于報告的不明病因肝炎病例中沒有發(fā)現(xiàn)引發(fā)兒童肝炎的較常見病因，包括感染性原因和非感染性原因。并且，不明病因肝炎主要發(fā)生在以前身體健康的兒童身上。

 

　　相比公眾對不明原因兒童急性肝炎病例的關注，我平臺更關注茵陳、田基黃等肝炎常用中藥材原料保障供給問題，以下是對常用于治療肝炎的中成藥原料供應情況的分析：

 

　　一、組方解析：2021年中藥原料普漲，帶動整體生產(chǎn)成本攀升

 

　　

　　表1：國內肝炎臨床診療常用中成藥及組方（數(shù)據(jù)來源：國家藥監(jiān)局）

 

　　

　　圖1：2019.01-2022.04 6種肝炎臨床常用中成藥的原料成本（單位：元/劑）

 

　　從原料成本看：2021年中藥材普漲導致中成藥生產(chǎn)成本不斷上漲。2019-2020年，生產(chǎn)成本雖有所回調，但在2021年中藥材普漲的大環(huán)境下，原料成本開始明顯提升。2021年1月至2022年4月，雞骨草肝炎丸、三白草肝炎顆粒、茵白肝炎沖劑、復方肝炎沖劑、小兒肝炎顆粒、肝炎康復丸和黃疸肝炎丸投料成本漲幅分別達到了19.27%、10.69%、25.00%、12.35%、26.58%、30.95%和41.13%。

 

　　2021年，在原料普漲的大環(huán)境下，一些不起眼的品種如澤蘭、茵陳、黃柏、香附、劉寄奴、梔子等品種行情也快速攀升，不斷推動原料成本高漲。特別是低價位運行品種如澤蘭、茵陳、郁金、劉寄奴、山楂等品種，因為生產(chǎn)快速調減，導致2021年出現(xiàn)了資源短缺的情況。

 

　　二、生長周期解析：周期短的品種占比高，且行情變化幅度大

 

　　表2：6種中成藥涉及中藥材的生長周期

 

　　

　　圖2：原料品種生長周期占比情況

 

　　從生長周期看：生長周期短的品種占比高達71.43%。6種中成藥涉及原料品種有35個，其中1年生品種有20個（見表2），占比57.14；2年生品種5個，占比14.29%；3年生品種7個，占比20.00%；5年生、7年生、8年生品種各1個，合計占比8.57%。

 

　　圖3：2021.01-2022.04 35種原料行情漲跌情況

 

　　從行情漲跌看：漲價品種占比高，導致生成產(chǎn)本不斷高企。35個原料品種中，上漲品種有澤蘭、白芍、茵陳、枳殼、黃柏、延胡索、香附、當歸、佛手、郁金、田基黃、劉寄奴、梔子、菊花、山楂、丹參、板藍根、通草、茯苓、柴胡、白茅根、青皮、金錢草共計23個，占比65.71%；持平品種大豆黃卷、滑石、雞骨草、青葉膽、崗稔根、甘草、拳參、三白草、鷹不泊共計9個，占比25.71%；檳榔、蒲公英、黃芩共計3個，占比8.57%。

 

　　其中澤蘭、茵陳、枳殼、黃柏、延胡索、香附、佛手、郁金行情上漲幅度均超過50%。

 

　　三、原料解析：2022年產(chǎn)新前整體行情依然震蕩前行，產(chǎn)新后行情將逐步回調

 

　　澤蘭：市場行情處于低迷期已有5年之久，各產(chǎn)區(qū)生產(chǎn)調減嚴重，社會庫存得到了充分消化。2021年產(chǎn)新后，產(chǎn)不足銷的情況凸顯，行情迎來了快速上漲。

 

　　目前的市場價格對于種植戶來說極具誘惑力，由于澤蘭種植難度低，加上生長周期較短，在2022年產(chǎn)新前，行情依然保持高位運轉，產(chǎn)新后整體行情將會回調。

 

　　茵陳：2018-2019年，行情迎來小幅回落，由于市場價格不斷沖擊生產(chǎn)成本，導致產(chǎn)區(qū)農(nóng)戶種植熱情嚴重受挫。在生產(chǎn)快速萎縮，市場需求小幅增長的情況下，行情明顯回升。此外，從2012年起，受到勞動力成本攀升影響，該品種整體行情處于持續(xù)上行通道。

 

　　目前價位雖然對種植戶來說有一定的誘惑力，但種植戶的種植意愿并不強烈，因此在2022年產(chǎn)新前，整體行情仍處于高位運行，產(chǎn)新后行情將會保持在7-10元（公斤價，下同）震蕩運行。

 

　　香附：市場行情從2010年開始進入下行通道，下滑的市場價格不斷沖擊生產(chǎn)成本，導致各產(chǎn)區(qū)種植熱情嚴重受挫，加上2021年因氣候影響，香附單產(chǎn)能力普遍低于往年。在生產(chǎn)調減嚴重、單產(chǎn)能力下降的影響下，行情快速攀升。

 

　　目前的價位對于種植戶來說極具誘惑力，加上該品種種植難度低、生產(chǎn)易管理，今年產(chǎn)新前行情仍將震蕩前行，產(chǎn)新后整體行情將會明顯回調。

 

　　田基黃：市場行情從2016年開始進入下行通道，市場價格不斷探底，沖擊生產(chǎn)成本；隨著行情逐漸回落，各產(chǎn)區(qū)生產(chǎn)調減嚴重。

 

　　因該品種社會需求量不大，生產(chǎn)種植均以老產(chǎn)區(qū)為主，因此目前該品種價格雖然明顯上漲，但對于農(nóng)戶來說誘惑力并不大，加之勞動力成本同樣不斷上漲，預計2022年整體行情將會保持在13-17元震蕩運行。

 

 

　　1、肝炎患病人群較大，中成藥抗肝炎用藥關注度將增加  2017年，世衛(wèi)組織已經(jīng)將肝炎列為全球公共衛(wèi)生面臨的重要威脅之一。近幾年的數(shù)據(jù)顯示，我國接近1億人感染乙型肝炎或丙型肝炎病毒，我國90%以上的肝癌與病毒性肝炎相關，每年40萬以上的患者死于肝癌，因此肝炎用藥需求依然巨大。此次全球不明原因兒童急性肝炎的出現(xiàn)，肝炎中成藥關注度將增加。

 

　　2、目前中成藥成本上漲，肝炎類中藥原料產(chǎn)新前高位運轉  中藥原料的價格暴漲直接導致企業(yè)生產(chǎn)成本的不斷高企，通過分析可以看到，肝炎類中成藥原料在產(chǎn)新前整體情況將保持高位運行。產(chǎn)新后，隨著原料得到及時補充，企業(yè)生產(chǎn)成本也相應得到一定程度的緩解。

 

　　3、重點關注茵陳等半野生來源原料的保障供給  從去年開始，肝炎類中成藥原料特別是半野生的中藥材原料，供應持續(xù)緊張，價格保持上漲態(tài)勢，如黃柏、茵陳、郁金等。目前全球出現(xiàn)的不明原因的肝炎病例，可能再度刺激原料消費增長，加劇當前的供給緊張局面，企業(yè)和醫(yī)療機構不得不防。

 

　　 （文中除注明外，數(shù)據(jù)均來源于天地云圖中藥產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)）