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財(cái)政廳:采購設(shè)備有新要求,波及CT、MRI、DSA...摘要:
CT、MRI、DSA、LA、SPECT......優(yōu)先采購國產(chǎn)
財(cái)政廳發(fā)文,進(jìn)一步限制采購進(jìn)口產(chǎn)品
近期,山西省財(cái)政廳發(fā)布了《2022-2023 年集中采購目錄及采購限額標(biāo)準(zhǔn)》的通知(以下簡稱通知)。
據(jù)通知了解,山西省2022年-2023年集中采購目錄與采購限額標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了不小的變化。特別是對(duì)于涉及國家安全或公共服務(wù)的政府采購項(xiàng)目,改為由“省市級(jí)”主管預(yù)算部門確定,縣級(jí)主管預(yù)算部門不再確認(rèn)。
和往年相比,新版集中采購目錄還將“公立醫(yī)院乙類大型醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目”納入了涉及公共服務(wù)的政府采購項(xiàng)目范疇,具體產(chǎn)品包括:CT、MRI、DSA、LA、SPECT。
與此同時(shí),通知還強(qiáng)調(diào)政府采購依法應(yīng)當(dāng)采購本國貨物、工程和服務(wù)。對(duì)于確需采購進(jìn)口產(chǎn)品的,須由省級(jí)主管預(yù)算單位集中管理和批量論證,經(jīng)省級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后實(shí)施采購,市級(jí)主管預(yù)算單位不再進(jìn)行審核。
也就是說,此后該省所有公立醫(yī)院想要采購進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備,尤其是進(jìn)口乙類大型醫(yī)療設(shè)備,必須要先經(jīng)過省級(jí)主管單位審批、論證,否則優(yōu)先采購國產(chǎn),進(jìn)一步限制公立醫(yī)院采購進(jìn)口產(chǎn)品。
除四種情況,禁止采購進(jìn)口
政府采購優(yōu)先國產(chǎn),早已是行業(yè)共識(shí)。近幾年,在鼓勵(lì)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的同時(shí),國家也在一定程度上“限制”進(jìn)口產(chǎn)品,比如采購進(jìn)口產(chǎn)品需要專家論證、省市級(jí)主管單位審核、部門領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)結(jié)果負(fù)責(zé)等等一系列管理制度。
同時(shí),為進(jìn)一步加強(qiáng)政府采購進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備,浙江、廣東、四川等地還發(fā)布了“進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備采購清單”,明確規(guī)定了只有清單內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備可以直接采購進(jìn)口,而清單外則須國產(chǎn)優(yōu)先。
根據(jù)浙江省財(cái)政廳發(fā)布的《2021-2022年度全省政府采購進(jìn)口產(chǎn)品統(tǒng)一論證清單(醫(yī)療設(shè)備類)》,浙江省目前可直接采購的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備有195種。
廣東省、四川省可直接采購的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備更是不足百數(shù),分別為46種、59種。
此前,陜西省衛(wèi)生健康委發(fā)布的《預(yù)算單位政府采購進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》中,還明確各單位在開展醫(yī)療、教學(xué)科研等工作需要采購進(jìn)口設(shè)備的,應(yīng)當(dāng)符合以下條件之一:
1、中國境內(nèi)無法獲??;
2、中國境內(nèi)無法以合理的商業(yè)條件獲取;
3、法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購進(jìn)口產(chǎn)品;
4、國內(nèi)設(shè)備技術(shù)性能指標(biāo)不能滿足需求。
也就是說,只有國內(nèi)沒有且無法替代的,才能選擇進(jìn)口,否則,必須優(yōu)先采購國產(chǎn)設(shè)備。
衛(wèi)健委集中采購醫(yī)療設(shè)備,點(diǎn)名只要國產(chǎn)
除政策層面上的直接扶持外,“十四五”期間,在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展深入推進(jìn)之下,國家對(duì)所有公立醫(yī)院的診療服務(wù)能力和運(yùn)營管理能力也提出了更高的要求,而這些都將進(jìn)一步帶動(dòng)相關(guān)醫(yī)療器械的配置需求。
另外,根據(jù)今年下發(fā)的《國家衛(wèi)生健康委2022年部門預(yù)算》可以看出來,2022年衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)總預(yù)算668064.77萬元,相較2021年減少了65698.3萬元,再次下降了8.95%,預(yù)算總量減少對(duì)于大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,首先要削減的就是大型醫(yī)療設(shè)備的配置預(yù)算。
當(dāng)下,在國家“過緊日子”的重要方針之下,對(duì)于動(dòng)輒上千萬百萬的大型醫(yī)療設(shè)備面前,國產(chǎn)設(shè)備的優(yōu)勢(shì)愈加明顯,尤其是在一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近幾年,各省市衛(wèi)健委在采購醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候都開始點(diǎn)名只要國產(chǎn),拒絕進(jìn)口。
比如河南省平頂山市葉縣衛(wèi)健委,預(yù)算1600萬為轄區(qū)內(nèi)多家衛(wèi)生院采購1333臺(tái)醫(yī)療產(chǎn)品,明確拒絕進(jìn)口產(chǎn)品。南省許昌市集中為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購一批醫(yī)療設(shè)備,3500萬預(yù)算同樣只要國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備......
不僅僅是基層,國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在諸多大三甲醫(yī)院的認(rèn)可度也在不斷提高,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院近期也發(fā)布了多條采購公告,3000萬預(yù)算采購一批國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備,其中就包括不少中高端醫(yī)療設(shè)備,比如DR、彩超,中高端監(jiān)護(hù)儀等等。
毋庸置疑的是,在國家多項(xiàng)政策的扶持下,隨著國產(chǎn)醫(yī)療器械創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)水平的提高,國內(nèi)市場(chǎng)長期被進(jìn)口醫(yī)療器械壟斷的格局將被逐漸打破,尤其在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域。
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