浙江落實中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作，其中指出各地全面實行“中治率”與醫(yī)保支付掛鉤，中治率是指中醫(yī)醫(yī)療機構住院中藥飲片、中醫(yī)醫(yī)療服務項目、中成藥三項收入之和占住院醫(yī)療收入比例。“中治率”是否會成為中成藥配備的指標，拭目以待！

 

　　1月17日，浙江省醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布關于進一步做好《關于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》執(zhí)行工作的通知，字少事大！其中，提出了“中治率”一詞，值得業(yè)界高度關注！

 

　　通知指出，《浙江省醫(yī)療保障局關于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》已于1月1日起施行，但部分兩定機構仍未嚴格執(zhí)行。為推進政策全面落地，切實規(guī)范相關定點醫(yī)藥機構行為，明確了有關事項。

 

 

　　浙江《意見》指出，2021年度DRG支付清算工作中，各地應全面實行中醫(yī)醫(yī)療機構中治率與醫(yī)保支付掛鉤的正向激勵機制。中治率系指中醫(yī)醫(yī)療機構住院中藥飲片、中醫(yī)醫(yī)療服務項目、中成藥三項收入之和占住院醫(yī)療收入比例。

 

　　這意味著，中醫(yī)藥服務的管理也開始轉向量化方向發(fā)展，并有望將“中治率”納入中醫(yī)醫(yī)療機構的日?？己耍兴庯嬈?、中醫(yī)醫(yī)療服務、中成藥都將獲得政策的實質性推動。

 

　　2021年12月30日，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局聯合下發(fā)《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《意見》），該《意見》的出臺，意味著在中醫(yī)藥將獲得醫(yī)保的大力支持，在醫(yī)保支付范圍、支付政策上享有合適中醫(yī)藥發(fā)展的特殊性。

 

　　其中，一般中醫(yī)醫(yī)療服務項目可繼續(xù)按項目付費，中醫(yī)藥機構可暫不實行DRG付費，中藥飲片繼續(xù)可以加成25%的政策，令一大波遭遇控費危機的西藥廠商羨慕不已。

 

　　而此次浙江的《實施意見》更是開創(chuàng)性地提出“中治率”，將在各地應全面實行中醫(yī)醫(yī)療機構中治率與醫(yī)保支付掛鉤的正向激勵機制。有了醫(yī)保的具體政策推動，相信中醫(yī)醫(yī)療機構使用中藥飲片、中成藥的積極性會大大提高，也或將由此扭轉中醫(yī)院西藥使用占比超過中成藥的局面。

 

　　不過，我們也應該看到，這是浙江省醫(yī)保局的提法，由于中醫(yī)醫(yī)療機構的日常管理權在中醫(yī)藥管理局，對于醫(yī)師的診療行為、藥品配備和使用，后者才具有決定性的約束考核機制。接下來，浙江醫(yī)保開創(chuàng)的“中治率”在醫(yī)保支付層面應該會有具體的實施細則，值得關注。

 

　　除了“中治率”之外，浙江《實施意見》也對中藥飲片的加成和醫(yī)保支付、配方顆粒的醫(yī)保支付進行了相應的規(guī)定。

 

 

　　定點公立醫(yī)療機構的中藥飲片嚴格按照實際購進價格順加不超25%銷售。其它定點醫(yī)藥機構的中藥飲片價格按照兩定協議執(zhí)行。醫(yī)保支付標準按照實際購進價格順加不超25%制定。

 

 

　　中藥配方顆粒品種分批納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。對未獲得國家中藥配方顆粒編碼的品種，可臨時按照中藥飲片編碼結算費用。（這無疑為中藥配方顆粒帶來利好！）

 

 

　　通知要求各地醫(yī)保局、兩定醫(yī)藥機構須按照本通知要求，將政策及時落實到位。各地醫(yī)保經辦機構應及時完善兩定協議相關條款。

 

　　各設區(qū)市醫(yī)保局應對本地市中醫(yī)院、市人民醫(yī)院部分中藥飲片價格進行摸底。其中實際購進價格根據醫(yī)療機構進貨發(fā)票填寫，銷售價格根據經辦機構信息系統結算數據填寫。

 

　　各設區(qū)市醫(yī)保局以及省級醫(yī)療機構于1月20日前，將相關政策執(zhí)行情況、實際購進價格變化情況以及中藥飲片加成政策執(zhí)行情況調查表上報省局。