新聞周刊丨國產(chǎn)新冠特效藥獲批，我們距離春天還有多遠(yuǎn)？

 

　　白巖松：還有十多天，2021年就翻篇了，2022年什么樣子，我們還不能準(zhǔn)確的把握，但可以肯定的是，2022年的最初，我們還是要和疫情繼續(xù)抗?fàn)?。進(jìn)入冬季以來，局部疫情的確此起彼伏，上一波滿洲里的疫情還沒有完全過去，浙江的疫情就成了本周最讓人關(guān)注的焦點(diǎn)，紹興，寧波，杭州三地，11天時(shí)間就累計(jì)報(bào)告確診病例接近421例，而且依然在高位運(yùn)行。在防疫層面一直工作做得不錯(cuò)的浙江，這一次為何突然“破防”？接下來元旦春節(jié)就要到了，我們又會(huì)在抗疫的過程當(dāng)中如何過節(jié)？

 

 

　　經(jīng)過近一年的普及，我國全程接種新冠疫苗的人口比例，上周超過了82.5%。但病毒變異帶來的免疫逃逸，疫苗效力衰減，恐將放緩群體免疫的進(jìn)程。好在研究證實(shí)，及時(shí)接種加強(qiáng)針，能夠保持疫苗對奧密克戎和德爾塔毒株的中和作用。另外一個(gè)保險(xiǎn)則是，上周，國內(nèi)首個(gè)新冠特效藥正式獲批。它已按照國際標(biāo)準(zhǔn)，在全球四大洲，六個(gè)國家，110個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行三期臨床試驗(yàn)，被證實(shí)可以將住院和死亡率下降80%。

 

　　深圳市第三人民醫(yī)院黨委書記 劉磊：比如這次一共有20個(gè)省，很多城市有疫情流行，絕大部分基本上都用了我們的抗體。用上去以后病毒載量急劇下降，三天之內(nèi)很快就面臨轉(zhuǎn)陰了，免疫系統(tǒng)的指標(biāo)很快恢復(fù)。今年4月2日，國家食藥監(jiān)局緊急批準(zhǔn)，在沒有特效藥的情況下，又要控制疫情，可以緊急使用。

 

　　據(jù)介紹，該藥物在國內(nèi)多輪疫情中，已經(jīng)免費(fèi)救治了800多名患者。該藥由兩種抗體組成，使用方法與打點(diǎn)滴相同，且全程只需要注射一次。這兩個(gè)抗體由深圳市第三人民醫(yī)院和清華大學(xué)共同研發(fā)，他們都在攻克艾滋病等傳染病方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。新冠病毒侵入人體，需要經(jīng)刺突蛋白進(jìn)入細(xì)胞，完成感染，抗體正是在這個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行阻斷。

 

　　清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授 張林琦：我手里拿的實(shí)際上就是一個(gè)病毒表面的蛋白，這個(gè)蛋白的作用就是要打開細(xì)胞上的一個(gè)鎖。因?yàn)椴《颈仨氁郊?xì)胞里面才能自我復(fù)制，產(chǎn)生子孫萬代?？贵w怎么實(shí)施作用，基本上就是把表面的東西封堵了，有種打群架的方式，在這種情況下，它的鑰匙根本就沒辦法和鎖進(jìn)行接觸。

 

　　一年前的1月11日，疫情暴發(fā)之初，深圳第三人民醫(yī)院收治了兩位有武漢旅居史的確診夫妻，隨即開始了尋找病毒抗體的工作?？贵w是一種免疫球蛋白，產(chǎn)生于血液中的B細(xì)胞。經(jīng)過連續(xù)多日的24小時(shí)輪班工作，醫(yī)院最終在不到一個(gè)月的時(shí)間，從8位康復(fù)患者的B細(xì)胞中，成功分離出206株抗新冠病毒單克隆抗體。

 

　　深圳市第三人民醫(yī)院研究所所長 張政：人的B細(xì)胞庫實(shí)際上是非常龐大的，總數(shù)有十的十幾次方中和抗體篩出來，無異于是大海撈針。我們當(dāng)時(shí)已經(jīng)就預(yù)見到未來病毒可能會(huì)出現(xiàn)變異，為了減少這種變異影響，我們既往采用的措施，就是把兩種或者更多種的抗體組合起來，形成一個(gè)雞尾酒，挑了兩株中和活性最好的、作用病毒靶點(diǎn)完全不同的抗體，這樣才能發(fā)揮1+1大于2的作用。

 

　　在大量高效抗體生產(chǎn)出來之前，用康復(fù)者血漿救治重癥病人，是一種有效方式。但因個(gè)體差異，不同康復(fù)者產(chǎn)生的抗體，病毒中和能力也不盡相同。而中和抗體藥物，則回避了這些問題。張政團(tuán)隊(duì)篩選出抗體后，清華大學(xué)接力完善，形成蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，最終再由藥企騰盛博藥，進(jìn)行生產(chǎn)。目前，國內(nèi)除這款藥物以外，還有多款治療藥物正在研發(fā)。但它們都面臨相同的挑戰(zhàn)：最新出現(xiàn)的奧密克戎，很有可能對以前的抗體產(chǎn)生逃逸，讓藥品失效；而國際上，同類產(chǎn)品2100美元一份的價(jià)格更讓不少人難以企及。

 

　　深圳市第三人民醫(yī)院研究所所長 張政：非常好的是，我們最近也得到一個(gè)結(jié)果，就是我們的抗體聯(lián)合，事實(shí)上對奧密克戎仍然保持良好的中和活性，未來這個(gè)病毒一定是在不斷變異中，所以我們也在不斷篩選第二代抗體乃至第三代抗體。

 

　　深圳市第三人民醫(yī)院黨委書記 劉磊：這幾年我們醫(yī)院潛心做研究型醫(yī)院，我們陸陸續(xù)續(xù)從國內(nèi)招了一批專家。全國有94家P3和P4實(shí)驗(yàn)室，只有兩家是依托醫(yī)院建的。如果沒有這個(gè)條件，我們不可能做這樣的事。所以仿佛我們醫(yī)院所有的準(zhǔn)備，好像就是對著這次疫情來的。

 

 

　　為了更好地防疫，保護(hù)學(xué)生們的安全和健康，大連海事大學(xué)曾于今年1月4日提前開學(xué)，部分學(xué)生甚至留校過年。又到歲末，原計(jì)劃2022年1月10日放寒假，但考慮到近期多地疫情可能導(dǎo)致學(xué)生再次滯留，學(xué)校決定提前在元旦放假。但本周，省教育廳回復(fù)：等通知。本周三，大連疫情防控總指揮部發(fā)布通知，倡導(dǎo)就地過年，同一天，教育部則表示，要“突出疫情防控措施溫度”，“確保師生安全有序流動(dòng)、健康平安過節(jié)”。韓軍強(qiáng)，妻兒在寧波，老家在陜西，公司是此次疫情管控地鎮(zhèn)海區(qū)。本周二，寧波市政府辦公廳頒布通知，鼓勵(lì)企業(yè)員工就地過年。相比大連海事大學(xué)遇到的何時(shí)離校的問題，作為企業(yè)負(fù)責(zé)人的韓軍強(qiáng)，態(tài)度很明確。

 

　　浙江省二建建設(shè)集團(tuán)有限公司鋼結(jié)構(gòu)公司負(fù)責(zé)人 韓軍強(qiáng)：前年是全國突發(fā)疫情影響不能回家，國家也是提倡就地過年，作為我們企業(yè)管理者要自身以身作則，然后倡導(dǎo)工人不回家。去年也是疫情有所延續(xù)，作為我們來講正好有重大重點(diǎn)項(xiàng)目攻關(guān)，我們也就主動(dòng)留下來留在寧波不回家。

 

　　韓軍強(qiáng)說這次因疫情大概率還是回不了老家，他將有三個(gè)除夕無法與父母團(tuán)聚。寧波鼓勵(lì)員工就地過節(jié)的通知中，轉(zhuǎn)發(fā)報(bào)道最多的，是“留崗紅包”，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元，每人最高累計(jì)不超過500元，條件是，本“市規(guī)上工業(yè)企業(yè)、限上服務(wù)業(yè)企業(yè)和重大項(xiàng)目施工企業(yè)一線生產(chǎn)崗位工作，且2021年12月在甬繳納社會(huì)保險(xiǎn)的非我市戶籍員工”。

 

　　浙江省二建建設(shè)集團(tuán)有限公司鋼結(jié)構(gòu)公司負(fù)責(zé)人 韓軍強(qiáng)：執(zhí)意回家我就得想方設(shè)法留下來，對于企業(yè)來講，在這個(gè)方面上，這個(gè)工作是最難做的。我們是企業(yè)管理者，應(yīng)該沒有這個(gè)權(quán)力禁止回家。最根本的是根據(jù)政策引導(dǎo)，還有自身生產(chǎn)的需要，更重要的是要爭得員工的同意。其次也是最重要的，企業(yè)發(fā)一定成本，給員工在經(jīng)濟(jì)上作為一定補(bǔ)償。讓員工在這邊生產(chǎn)了不回家，付出了有所回報(bào)。

 

　　寧波市總工會(huì)權(quán)益保障部部長 章紅敏：現(xiàn)在剛好是返鄉(xiāng)高峰期，你回去路上可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。然后回到你自己的家鄉(xiāng)，可能會(huì)給家鄉(xiāng)也帶來風(fēng)險(xiǎn)。想回家，最好是能夠回家，這種想法也都是有的。鼓勵(lì)的這種意思，是包含了一種引導(dǎo)性的，然后是開放性的，也不是強(qiáng)制性的。就是你可以留在寧波過年，也可以不在寧波過年。

 

　　視頻電話無法代替團(tuán)聚，但保證疫情下的安全，減少人員流動(dòng)是最重要的防疫措施之一，讓人留下，靠的是實(shí)打?qū)嵉奈镔|(zhì)保障。而保障人的背后，是這份通知更為直接的五項(xiàng)促生產(chǎn)激勵(lì)措施，包括總產(chǎn)值獎(jiǎng)勵(lì)、減費(fèi)降稅、權(quán)益保障等，以及為那些實(shí)在要回家的務(wù)工人員，承擔(dān)一定的返回寧波的交通補(bǔ)助。

 

　　寧波市總工會(huì)權(quán)益保障部部長 章紅敏：因?yàn)楝F(xiàn)在寧波是制造業(yè)大市，據(jù)統(tǒng)計(jì)到目前為止，整個(gè)外省來寧波的人員，占據(jù)了我們整個(gè)寧波常駐戶口的33.4%。也就是說每三個(gè)寧波常住人口中，就會(huì)有一個(gè)是省外到我們寧波來的人員，涉及314萬的外來務(wù)工人員。

 

　　本周或更早期，銀川、張家口、廣西憑祥等地也發(fā)布了類似就地過年的通知，有像寧波的鼓勵(lì)倡導(dǎo)性通知，有的規(guī)定政府部門等人員，應(yīng)該就地過年，有的則強(qiáng)調(diào)非必要不返回戶籍地。是去是留，是經(jīng)濟(jì)賬，是眼下面對變異毒株的疫情賬。12月11日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)強(qiáng)調(diào)，元旦春節(jié)即將來臨，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)加大，需要在“科學(xué)精準(zhǔn)”上下更大功夫。

 

　　國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員 盧洪洲：如果沒有新發(fā)病例以后，那么這個(gè)地方就可以恢復(fù)正常的社會(huì)生活。但是我們現(xiàn)在因?yàn)榭诎峨S時(shí)可能會(huì)有輸入性病例，這些作為有可能是，高風(fēng)險(xiǎn)的人群和地區(qū)。還要保持高度警惕，所以應(yīng)該抓重點(diǎn)。目前我們應(yīng)該集中精力在口岸城市，有可能輸入到我們國內(nèi)的這些地方，包括物流、人流，要嚴(yán)格進(jìn)行疫情防控，那么我們內(nèi)地大家就可以比較常態(tài)化的，相對來說疫情防控壓力就會(huì)下降。

 

　　口岸城市是外防第一關(guān)卡，三工聯(lián)動(dòng)需要更快、更精準(zhǔn)

 

　　上周五，浙江省杭州市疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)釋放消息，市民發(fā)現(xiàn)健康碼變色應(yīng)立即向所在社區(qū)報(bào)告。從那時(shí)起到今天，姚曉麗已記不清每天接打多少個(gè)電話了。她所在的董家社區(qū)有居民近8000人，已有600多人向不足10人的社工團(tuán)隊(duì)反映健康碼變色的問題。

 

　　浙江省杭州市閘弄口街道董家社區(qū)社工 姚曉麗：每天的數(shù)據(jù)量各不相同，基本上從暴發(fā)開始，每天電話加上一些訪問，起碼是上百條。有可能是上班的地點(diǎn)有問題，比如經(jīng)過東方毫生附近風(fēng)險(xiǎn)區(qū)之類，也會(huì)變黃碼，黃碼原因各不相同，就要細(xì)細(xì)排查了。

 

　　社區(qū)居民 范女士：因?yàn)槲倚菹偤迷诩?，想著我在家哪兒都沒去，怎么就變成黃碼了？恐慌倒沒有恐慌，就覺得莫名其妙。公司那邊登記了一下就回家了，回家到社區(qū)這邊登記一下，然后就去做核酸檢測了。

 

　　這段時(shí)間，街道每天都會(huì)下發(fā)協(xié)查名單到董家社區(qū)，這些名單是根據(jù)大數(shù)據(jù)分析而來。事實(shí)上，健康碼的變色影響著居民的日常生活和出行，社工需要一一排查，盡快幫助不符合密接條件的人，恢復(fù)綠碼。

 

　　浙江省衛(wèi)健委副主任 夏時(shí)暢：我們對這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)整，三工聯(lián)動(dòng)要更快、更精準(zhǔn)，來做這方面的工作。在數(shù)據(jù)研判之后，迅速進(jìn)行流行病學(xué)的判定。這樣把真正有風(fēng)險(xiǎn)的人變紅碼，真正有潛在風(fēng)險(xiǎn)的人判為黃碼。不是籠統(tǒng)地一個(gè)基站范圍多少人，都是時(shí)空伴隨者。產(chǎn)生大量的紅碼、黃碼，也不利于人民群眾，正常的生產(chǎn)生活、工作學(xué)習(xí)。

 

　　在本輪浙江省發(fā)生的疫情中，寧波、紹興、杭州成為風(fēng)暴眼。截止到12月17日本周五，在連續(xù)統(tǒng)計(jì)的10多天里，三地累計(jì)報(bào)告確診病例421例。經(jīng)過流調(diào)溯源，本輪浙江病例和上海、江蘇病例的病毒基因組序列高度同源，為同一起關(guān)聯(lián)疫情。依然是快速的傳播，依然是聚集性的特點(diǎn)，依然是“德爾塔”變異毒株。而浙江三地疫情的發(fā)展中，屬紹興最為嚴(yán)重，目前已有329例確診病例，超過寧波和杭州確診病例的總和。

 

　　浙江省衛(wèi)健委副主任 夏時(shí)暢：上虞的疫情因?yàn)榍捌诘墓芸卮胧┞鋵?shí)比較晚，應(yīng)該隔離的人數(shù)太少。12月11日以來，管控的力度越來越大，即便是居家隔離的人，管控措施也非常嚴(yán)格。把傳染源控制住，傳播途徑切斷，這是一個(gè)好的方面。對每一個(gè)病例的分析，發(fā)現(xiàn)他們的感染時(shí)間，大部分都是在封控之前，就是在12月11日之前。在12日以后感染的人數(shù)加起來，一共只有7個(gè)人。我們覺得到20日左右，就能把社區(qū)的病例基本清零，全部得到基本的控制，我們專家組研判認(rèn)為可能要到月底左右。

 

　　面對本輪疫情，浙江提出要確保疫情不外溢、降總量、早清零。12月13日本周一，該省疫情發(fā)布會(huì)提出，杭州蕭山區(qū)、寧波鎮(zhèn)海區(qū)、紹興上虞區(qū)人員嚴(yán)格控制通過鐵路出省。杭州、寧波、紹興三地其他縣市區(qū)的人員出省，須持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性證明。中高風(fēng)險(xiǎn)涉疫地區(qū)出行，要求執(zhí)行時(shí)間延續(xù)到明年3月15日。

 

　　浙江省衛(wèi)健委副主任 夏時(shí)暢：這樣做的目的是希望有疫情的地方，疫情不外溢，不至于一地有疫情，引起別的地方也都產(chǎn)生疫情。這樣的話疫情防控工作，會(huì)帶來更大的影響，留在當(dāng)?shù)剡^年也要根據(jù)實(shí)際情況，沒有疫情的地方，應(yīng)該采取相對寬松的政策。有疫情的地方，要采取更嚴(yán)格的措施。

 

　　事實(shí)上，近期我國發(fā)生的本土聚集性病例，都是由境外疫情，經(jīng)口岸城市輸入。一些地方暴露出的疫情監(jiān)測不及時(shí)、高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員閉環(huán)管理不落實(shí)、集中隔離場所管理不規(guī)范等問題讓不少口岸城市“破防”。在全球疫情持續(xù)蔓延的背景下，加之近期在天津、廣州已發(fā)現(xiàn)境外輸入奧密克戎病例。歲末年尾，口岸城市作為外防輸入的第一道關(guān)卡，提升其防疫能力水平，依然是重中之重。

 

　　國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員 盧洪洲：從去年武漢疫情結(jié)束后，所有的這些聚集性病例，全部都跟輸入性病例有關(guān)系。而輸入性病例無論是通過冷鏈也好、還是口岸也好，或者是院內(nèi)感染的情況也好。這些都暴露出，我們在疫情防控存在一些漏洞，在全球疫情沒有得到很好控制，我們又沒有實(shí)現(xiàn)群體免疫的情況下，輸入性病例一旦出現(xiàn)，我們還會(huì)出現(xiàn)聚集性病例，所以在當(dāng)下口岸城市依然要采取這種，比較嚴(yán)格的防護(hù)措施。

 

　　白巖松：在這個(gè)年底時(shí)分，面對疫情，的確是一個(gè)好消息，一個(gè)壞消息。壞消息是，疫情依然在我們的身邊，而且奧密克戎的出現(xiàn)，使疫情變得更復(fù)雜，本周三，世衛(wèi)組織官員表示：目前已經(jīng)有77個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告出現(xiàn)了奧密克戎毒株的感染病例，而且還在繼續(xù)增加。而好消息是，也是這位世衛(wèi)組織官員說，憑借現(xiàn)有的防疫工具和檢測手段，全球非常有希望在2022年結(jié)束新冠疫情的大流行?，F(xiàn)在我們可能處在黎明前的至暗時(shí)刻，不過，這條幽深隧道的光亮，我們已經(jīng)可以感受得到，但愿明年，整個(gè)人類在疫情當(dāng)中解放。