醫(yī)藥網(wǎng)8月18日訊　近日，某省醫(yī)保局《關(guān)于邀請參加中成藥省級跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購的函》在業(yè)內(nèi)流傳。附件也包含了一份《中成藥集中帶量采購品種目錄》，梳理發(fā)現(xiàn)，共有17個產(chǎn)品組，涉及70余個品種。一些中藥大品種悉數(shù)在列，包括血塞通注射劑、血栓通注射劑、金水寶片、參麥注射劑、生脈注射液等。

 

　　在國家探索中成藥帶量采購的趨勢下，如組團(tuán)成功，這將是首個專門以中成藥為采購目標(biāo)的采購聯(lián)盟，不過到底會有多少省市加入，采購方案如何制定，采購品種是否會有調(diào)整均需進(jìn)一步跟蹤關(guān)注。根據(jù)初步流出的采購品種目錄，除了涵蓋一些大品種，采購品種數(shù)較多，并以口服藥為主外，對于中成藥如何采購，也按同組方對品種進(jìn)行了分組，這種分組模式或令組內(nèi)品種進(jìn)行PK。

 

 

　　近年來受醫(yī)保政策調(diào)整、醫(yī)院合理用藥政策逐步細(xì)化等影響，中成藥市場整體增速持續(xù)放緩。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中成藥銷售額為2830億元，首次出現(xiàn)1.7%的負(fù)增長。其中，受醫(yī)保限制、重點(diǎn)監(jiān)控、修訂說明書等政策影響，中藥注射劑整體市場下滑。

 

　　價(jià)高量大品種也成為中成藥帶量采購的重心。例如，血塞通、血栓通除了出現(xiàn)在這份聯(lián)盟采購名單中，此前青海省已經(jīng)試水探索。2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中藥注射劑銷售排名中，注射用血栓通（凍干）和注射用血塞通（凍干）的銷售額均超50億元，分別位列TOP榜第一、第二。2019年，注射用血栓通（凍干）銷售額達(dá)到62.83億元，注射用血塞通（凍干）則下滑至39.28億元。

 

　　此外，參麥注射液、生脈注射液由于在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中獲得推薦也備受市場關(guān)注。2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端市場中，這兩個品種年銷均超10億元，參麥注射液更是突破30億元。不過，2019年兩個品種銷售均出現(xiàn)下滑，參麥注射液銷售額為26.73億元，生脈注射液銷售為9.73億元。

 

　　在中藥注射劑市場出現(xiàn)下滑的同時，一些中藥口服藥市場表現(xiàn)不錯。2020年，金水寶片逆勢增長。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，金水寶片是江西濟(jì)民可信藥業(yè)的獨(dú)家產(chǎn)品。近年在重點(diǎn)城市公立醫(yī)院金水寶片銷售額快速增長，從2017年不足5000萬元增長至2019年的近4億元。

 

 

　　國家層面已多次表態(tài)要將中成藥納入集采。日前，國家醫(yī)保局在答復(fù)十三屆全國人大四次會議第4126號建議時明確表示：下一步將會同有關(guān)部門在完善中成藥及配方顆粒質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先，以臨床需求為導(dǎo)向，從價(jià)高量大的品種入手，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥及配方顆粒集中采購改革。

 

　　此前，青海省、浙江金華、河南濮陽等地已針對部分需求大、金額高的中成藥品種開展了集采探索，取得了積極成效。青海省發(fā)布的第一批藥品帶量采購名單中就包括血塞通、血栓通、注射用丹參多酚酸鹽、痰熱清、喜炎平等中藥注射劑大品種。浙江省金華市開展的第二批藥品帶量采購，涉及274個品種，共有180個中成藥，包括蒲地藍(lán)消炎口服液、云南白藥氣霧劑及膠囊、參麥注射液、小兒豉翹顆粒等。最后在93個中選產(chǎn)品中，中成藥種類占比超40%，有39個為中成藥，包括參麥注射液、復(fù)方丹參片、六味地黃丸、清開靈顆粒等。

 

　　今年以來，中成藥帶量采購也在加速推進(jìn)。今年4月，廣東牽頭16省大聯(lián)盟藥品集中采購就涉及數(shù)十種中成藥。日前，四川省醫(yī)療保障局印發(fā)《四川省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展若干政策》，明確以省級或省際區(qū)域聯(lián)盟為基礎(chǔ)，開展中成藥帶量采購，促進(jìn)中成藥生產(chǎn)企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

 

　　關(guān)于中成藥納入集采問題，國家醫(yī)保局曾表示，將指導(dǎo)和推進(jìn)地方針對中成藥等藥品開展藥品集采探索。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，2021年可能先由地方專項(xiàng)試點(diǎn)，時機(jī)成熟后國家在此基礎(chǔ)上再進(jìn)一步開展中成藥集采。

 

　　在業(yè)界看來，雖然中成藥與化藥相比有其特殊性，尤其對中藥獨(dú)家品種來說，因?yàn)闆]有競爭，更加缺少降價(jià)動力。對此，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》明確提出，探索對適應(yīng)癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開展集中帶量采購。這也為中成藥集中采購提供了基本遵循。

 

　　業(yè)內(nèi)認(rèn)為，充分競爭或用量大的品種或率先納入，中成藥超3000億元規(guī)模的市場將隨著帶量采購正式進(jìn)入“洗牌”階段。