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271個(gè)藥品通過(guò)醫(yī)保調(diào)整初步審查摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)8月3日訊 新一輪醫(yī)保談判正式開(kāi)啟,調(diào)整工作將于今年底前完成,力爭(zhēng)明年1月落地執(zhí)行。目前第二階段申報(bào)工作已完成,271個(gè)藥品通過(guò)審查。
7月30日,國(guó)家醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于公示2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)初步形式審查藥品及信息的公告》,271個(gè)藥品通過(guò)初步形式審查(詳見(jiàn)文末附表)。
其中:
目錄外西藥和中成藥:
條件1:2016年1月1日至2021年6月30日期間,經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。涉及品種160個(gè)
條件2:2016年1月1日至2021年6月30日期間,經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品。涉及品種13個(gè)
條件4:納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品。涉及品種6個(gè)
目錄內(nèi)西藥和中成藥:
條件1:將于2021年12月31日協(xié)議到期,且按照協(xié)議需重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)家談判藥品。涉及品種74個(gè)
條件2:2016年1月1日至2021年6月30日期間,經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化且企業(yè)主動(dòng)申報(bào)調(diào)整限定支付范圍的藥品 。涉及品種25個(gè)
此前(6月30日),國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于公布《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》。方案的公布,標(biāo)志著新一輪國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式啟動(dòng)。目前,經(jīng)過(guò)三輪調(diào)整,433個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄。
同時(shí),國(guó)家醫(yī)保局也對(duì)此次醫(yī)保目錄調(diào)整的公示工作進(jìn)行了解讀。
一、通過(guò)初步形式審查是否意味著已進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄?
一個(gè)藥品通過(guò)了初步形式審查,并不表示其已進(jìn)入醫(yī)保目錄,僅代表經(jīng)審核該藥品符合相應(yīng)的申報(bào)條件,初步獲得了參加下一步評(píng)審的資格。按照《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》(簡(jiǎn)稱《工作方案》),目錄調(diào)整包括準(zhǔn)備、申報(bào)、評(píng)審、談判、公布結(jié)果等多個(gè)階段。形式審查僅是申報(bào)階段的一個(gè)環(huán)節(jié),一個(gè)藥品順利通過(guò)形式審查后,后面還要經(jīng)過(guò)諸多環(huán)節(jié),只有順利通過(guò)調(diào)整工作的所有環(huán)節(jié),才能夠最終進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。
二、對(duì)通過(guò)初步形式審查的藥品及資料進(jìn)行公示的目的是什么?
公示是形式審查的必要環(huán)節(jié),更是主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督、提高目錄調(diào)整工作透明度的重要舉措。自國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),我們秉持公開(kāi)、公平、公正的工作方向,著力深化醫(yī)保管理制度改革,建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,持續(xù)優(yōu)化調(diào)整程序和規(guī)則,目錄調(diào)整的科學(xué)化、規(guī)范化、法制化水平顯著提升,相關(guān)工作取得明顯成效。按照《工作方案》要求,目錄調(diào)整過(guò)程中將對(duì)申報(bào)藥品從有效、安全、經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)新、公平等方面進(jìn)行評(píng)審。在申報(bào)環(huán)節(jié),各申報(bào)主體按要求提交了評(píng)審資料,作為專家評(píng)審的重要參考。為保證相關(guān)藥品符合申報(bào)條件,相關(guān)資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,我們?cè)谄髽I(yè)作出承諾的基礎(chǔ)上,對(duì)藥品及相關(guān)信息進(jìn)行公示,接受社會(huì)各界監(jiān)督。請(qǐng)大家理解支持公示工作,公正客觀、全面準(zhǔn)確解讀,歡迎各方提出合理化意見(jiàn)建議。
三、形式審查包括哪些環(huán)節(jié)?
自施行申報(bào)制以來(lái),國(guó)家醫(yī)保局都會(huì)根據(jù)當(dāng)年的《工作方案》,明確申報(bào)條件,各申報(bào)主體依據(jù)條件自愿申報(bào)。為確保所有申報(bào)的藥品都符合條件,有必要對(duì)藥品申報(bào)資料進(jìn)行形式審查。形式審查主要包括對(duì)申報(bào)資料的完整性、規(guī)范性進(jìn)行審核,同時(shí),根據(jù)工作需要和安排,我們也會(huì)就一些資料的真實(shí)性向有關(guān)方面進(jìn)行核實(shí)。本次公示就是形式審查的其中一個(gè)環(huán)節(jié)。
四、2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整形式審查基本情況如何?
2021年7月1日9時(shí)至2021年7月14日17時(shí),共收到企業(yè)申報(bào)信息501條,涉及藥品474個(gè)。經(jīng)審核,271個(gè)藥品通過(guò)初步形式審查。通過(guò)初步形式審查的目錄外藥品中,2016年以后新上市的藥品占93.02%。
五、如何看待一些目前市場(chǎng)價(jià)格較為昂貴的藥品通過(guò)了形式審查?
在歷次藥品目錄調(diào)整中,國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)決貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,始終牢牢把握基本醫(yī)保“?;?rdquo;的功能定位,盡力而為、量力而行,確保新增進(jìn)入目錄的藥品都符合“保基本”的定位。始終將醫(yī)?;鸷蛷V大參保人承受能力作為開(kāi)展目錄調(diào)整工作的基礎(chǔ),通過(guò)準(zhǔn)入談判大幅降低獨(dú)家藥品的價(jià)格,提升可及性,維護(hù)公平性。
一些價(jià)格較為昂貴藥品通過(guò)了初步形式審查,僅表示經(jīng)初步審核該藥品符合申報(bào)條件,獲得了進(jìn)入下一個(gè)調(diào)整環(huán)節(jié)的資格。這類藥品最終能否進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,還要接受包括經(jīng)濟(jì)性等方面的嚴(yán)格評(píng)審,獨(dú)家藥品還要經(jīng)過(guò)價(jià)格談判,談判成功的才能進(jìn)入目錄。
六、公示結(jié)束后,下一步還有哪些工作?
公示結(jié)束后,我們將按程序處理公示期間收到的反饋意見(jiàn)和建議,確定最終通過(guò)形式審查的藥品范圍。同時(shí),按照《工作方案》要求,組織開(kāi)展專家評(píng)審等后續(xù)工作。
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