醫(yī)藥網(wǎng)7月15日訊　2021年基本公衛(wèi)重點項目發(fā)布，涉及落實補助經(jīng)費、績效評價、疫情防控等......

 

　　7月13日，國家衛(wèi)健委發(fā)布文件《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確六項基本公衛(wèi)重點工作。

 

 

　　《通知》顯示，2021年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)為79元，并對新增經(jīng)費用途作出解釋：

 

　　2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作；

 

　　2020年增加的5元全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控。

 

　　值得注意的是，此次文件高度重視公衛(wèi)補助資金的落實情況，要求由各省級財政部門會同同級衛(wèi)生健康行政部門匯總，并由財政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局審核后（具體見下表）于7月15日、10月10日、次年1月10日前分別報送國家衛(wèi)生健康委基層司和財政部社會保障司。

 

 

 

　　與往年相比，今年在績效評定方面有了新的調(diào)整，政策向基層醫(yī)生傾斜。

 

　　比如文件提出，可采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，科學(xué)合理分配鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金。

 

　　并強調(diào)，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金一個月內(nèi)，按照村衛(wèi)生室承擔(dān)任務(wù)的70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金，根據(jù)任務(wù)完成情況，按月或按季度績效評價后及時撥付相應(yīng)資金，嚴(yán)禁克扣、挪用。

 

　　同時，2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務(wù)的情況將納入年度績效評價?！锻ㄖ繁硎?，要突出群眾需求來完善基本公衛(wèi)服務(wù)項目內(nèi)容，并發(fā)揮績效評價的激勵作用。

 

 

　　基層醫(yī)療機構(gòu)作為疫情防控的“第一道門”，仍需持續(xù)做好常態(tài)化疫情防控，《通知》強調(diào)，除了嚴(yán)格落實防控要求之外，還須做到以下幾點：

 

　　1. 廣泛開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn)，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核酸采樣、疫苗接種和流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范化培訓(xùn)。

 

　　2. 落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱患者接診和處置流程。

 

　　3. 指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需要積極協(xié)同村（居）委員會公共衛(wèi)生委員會，持續(xù)加強疫情防控宣傳和開展健康教育，在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開展愛國衛(wèi)生運動。

 

　　此外，文件還強調(diào)，疫情防控常態(tài)化下基層醫(yī)療機構(gòu)接診仍要毫不松懈地做到“接診十須知”。

 

 

　　《通知》提到，基層醫(yī)療機構(gòu)在嚴(yán)守疫情的同時，也要統(tǒng)籌做好新冠疫苗接種和日常預(yù)防接種。

 

　　一方面，對于設(shè)有預(yù)防接種門診并承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要做下以下幾點：

 

　　1.嚴(yán)格落實《疫苗管理法》，加強預(yù)防接種單元日常管理，做好疫苗接收、入庫、存儲、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作，規(guī)范接種流程。

 

　　2.嚴(yán)格落實“三查七對一驗證”，落實健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。

 

　　3.開放預(yù)約號源時間要符合居民日常生產(chǎn)生活習(xí)慣，根據(jù)服務(wù)能力合理分配各時段號源，同時要為老年人等有需求的居民提供一定數(shù)量的現(xiàn)場預(yù)約號源。

 

　　4.有條件的地區(qū)要及時將新冠病毒疫苗接種信息同步到居民電子健康檔案。

 

　　另一方面，對于城區(qū)常住人口超過100萬的大城市，要依托信息化手段開展預(yù)防接種分時段預(yù)約，減少人群聚集。

 

 

　　如今的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，已經(jīng)在向高質(zhì)量方向不斷靠攏，那么究竟如何提升服務(wù)質(zhì)量呢？

 

　　《通知》回應(yīng)：以重點人群如慢性病患者、0～6歲兒童、65歲及以上老年人為切入點，有針對性的提供服務(wù)，著力提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

 

　　一是以具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員為核心，以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務(wù)為突破口，加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和上級機構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制，推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。

 

　　二是以做好兒童眼部和視力檢查工作為契機扎實做好0～6歲兒童健康管理，依托電子健康檔案完善兒童視力檔案。

 

　　三是以65歲及以上老年人健康體檢為抓手做好老年人健康管理，根據(jù)體檢結(jié)果做好個性化健康教育和指導(dǎo)。

 

 

　　從以上要求將新冠疫苗接種信息同步到電子檔案中，不難看出建立電子檔案已成為基層醫(yī)療機構(gòu)的重點工作之一。

 

　　《通知》明確，推進(jìn)居民電子檔案應(yīng)用的要點：：

 

　　1.通過多種渠道動態(tài)更新和完善檔案內(nèi)容；

 

　　2.采取多種途徑加強對健康檔案內(nèi)容的核查甄別；

 

　　3.分發(fā)揮家庭醫(yī)生管理和使用健康檔案的作用；

 

　　4.調(diào)動居民個人參與自我健康管理的積極性。

 

　　此外，文件還提到，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務(wù)并逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案。

 

　　同時，各地在推進(jìn)電子健康檔案共享服務(wù)中，要落實安全管理責(zé)任，切實保障公民個人信息安全。

 

　　2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點項目已新鮮出爐，在“十四五”開局之年，國家大力幫扶之下，基層醫(yī)療機構(gòu)定要瞅準(zhǔn)目標(biāo)，大干一番。