醫(yī)藥網(wǎng)6月21日訊　6月18日，國家醫(yī)保局召開“國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單（第二批）新聞發(fā)布會”。會上發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至5月31日，2020年談判新增進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的92個藥品完成了在全國8.4萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.2萬家，定點(diǎn)零售藥店5.2萬家。

 

　　從品種看，富馬酸伏諾拉生片等5個藥品在全國32個省份（含兵團(tuán)）均有配備，73個藥品覆蓋省份已超過20個省份。從省份看，江蘇和河南配備藥品最多，覆蓋89個藥品。北京等13個?。ㄊ校└采w藥品數(shù)量超過80個，海南、寧夏、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)覆蓋藥品數(shù)量少于50個，西藏僅覆蓋9個藥品。

 

 

　　據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司目錄管理處處長張西凡介紹，從談判藥品配備的情況來看，臨床急需藥品的配備機(jī)構(gòu)數(shù)量保持快速增加。與4月份相比，19個臨床急需藥品配備機(jī)構(gòu)數(shù)量從3324家增加到5572家，增幅達(dá)68%，但不同治療領(lǐng)域藥品的配備情況存在差別，腫瘤、慢性病等配備情況優(yōu)于抗感染、骨科、腸外營養(yǎng)等藥品配備情況。

 

　　 “同期上市的藥品中，西藥配備機(jī)構(gòu)數(shù)量高于中成藥。”張西凡解釋說，配備機(jī)構(gòu)數(shù)量與藥品上市時間呈正相關(guān)，上市時間越長，配備機(jī)構(gòu)數(shù)量越多。下一步醫(yī)保局將繼續(xù)擴(kuò)大談判藥品報送范圍，優(yōu)化報送程序，健全定期發(fā)布機(jī)制，加強(qiáng)指導(dǎo)調(diào)度，通過持續(xù)更新發(fā)布談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單推動談判藥品落地。

 

　　2020年版醫(yī)保目錄已經(jīng)于今年3月1日正式開始執(zhí)行，共收載西藥和中成藥2800種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。

 

　　經(jīng)過2020年醫(yī)保談判，共119種藥品（含獨(dú)家藥品96種，非獨(dú)家藥品23種）談判成功被納入醫(yī)保支付乙類范圍，本輪醫(yī)保談判成功率達(dá)73.46%，平均降價50.64%。

 

　　對本輪談判藥品的醫(yī)保支付將一直持續(xù)到2022年12月31日，對于119個談判藥品來說，其通過超過50%的平均降幅，獲得了兩年的醫(yī)保支付期，可以說時間就是金錢。

 

　　4月30日，記者在國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單（第一批）發(fā)布會現(xiàn)場獲悉，截至今年4月15日，19種談判藥品在全國3324家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有配備，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1417家，定點(diǎn)零售藥店1907家。

 

　　值得注意的是，與第一批名單相比，本次報送配備信息的藥品數(shù)量以及配備談判藥品的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量均有大幅增長。

 

　　具體藥品的配備情況，可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺開發(fā)的“醫(yī)藥企業(yè)線上報送第二批國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)”和“談判藥品配備機(jī)構(gòu)參考名單查詢模塊”中進(jìn)行查詢。

 

 

　　就中成藥配備機(jī)構(gòu)數(shù)量少于西藥這一現(xiàn)象，北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文指出，主要還是因為有好多中成藥目前還是西醫(yī)開的多，但是西醫(yī)在目前的知識結(jié)構(gòu)體系下，很多時候是依賴西方醫(yī)學(xué)的理論在支撐其診斷，這就導(dǎo)致西醫(yī)對中成藥的認(rèn)知有一定的不同，自然導(dǎo)致了中成藥在臨床的需求量下降——因為西醫(yī)更多，而中醫(yī)院更少。

 

　　而且回到臨床實際上看，很多中醫(yī)院的中醫(yī)大夫也很少去處方中成藥，他們更多是處方中藥飲片，中藥在臨床的需求比不上西藥，配備情況自然也就下來了。

 

　　那么，在談判藥品配備機(jī)構(gòu)信息報送方面，國家醫(yī)保局近期開展了哪些工作？

 

　　張西凡介紹，一是建立報送機(jī)制。向有關(guān)企業(yè)印發(fā)通知，就報送的藥品范圍、內(nèi)容格式、程序方式、時限安排等提出明確要求，夯實企業(yè)的主體責(zé)任。督促每家企業(yè)確定1名聯(lián)絡(luò)員，專門負(fù)責(zé)按程序報送信息等工作。

 

　　二是組織企業(yè)報送信息。組織相關(guān)企業(yè)對92個談判藥品的配備情況進(jìn)行了報送。安排專人負(fù)責(zé)調(diào)度、形式審核和溝通協(xié)調(diào)，發(fā)現(xiàn)問題第一時間通知企業(yè)更正完善，努力保證信息全面、準(zhǔn)確、及時。

 

　　三是優(yōu)化查詢模塊。在國家醫(yī)保服務(wù)平臺開發(fā)“醫(yī)藥企業(yè)線上報送第二批國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)”和“談判藥品配備機(jī)構(gòu)參考名單查詢模塊”，并在首頁設(shè)置訪問端口，方便患者查詢。

 

　　至于國談藥品落地的最后一公里，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任冷家驊表示，國家醫(yī)保局日前也頒布了醫(yī)保“雙通道”的指導(dǎo)意見，可以看到，未來在一些抗腫瘤等口服藥品方面，不僅包括院內(nèi)的治療，還包括院外獲取口服藥品。但是這既需要有資質(zhì)的醫(yī)生，也需要有資質(zhì)的藥師，相關(guān)部門要同時重視這兩個群體在讓患者真正獲益上所做的一些努力和工作，這是打通國談藥品落地最后一公里的重要內(nèi)容。

 

　　冷家驊還指出，從具體數(shù)據(jù)來看，在腫瘤治療領(lǐng)域，對于發(fā)病率比較高的瘤種，如果藥品涉及的適應(yīng)癥較廣，那該藥品無論是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是藥店配備都很高，相對適應(yīng)癥范圍較窄的藥品目前配備則并不是很全。

 

　　 “這也是和醫(yī)療的現(xiàn)狀和患者群相匹配的，不能要求一些罕見腫瘤的藥品也達(dá)到很高的配備率，這是不切實際的。”他舉例說，肝癌是中國重要的惡性腫瘤之一，肝癌用藥配備也相對較好。冷家驊強(qiáng)調(diào)，藥品的配備一定要和醫(yī)療服務(wù)能力相匹配。“有診療能力的情況下，你把藥給他配上，這個患者是獲益的。如果診療能力還不足，或者說尚不規(guī)范的情況下，可能會出現(xiàn)藥品的濫用。”