醫(yī)藥網(wǎng)5月5日訊　藥企、醫(yī)藥人注意，全省醫(yī)院大檢查開始了！

 

　　五一假期前夕，江蘇省衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布了多條有關醫(yī)院大檢查的通知。分別涉及醫(yī)療服務質(zhì)量整治、治療亂象整治、二三級醫(yī)院不定期檢查。

 

 

 

 

　　根據(jù)《2019—2020年二、三級醫(yī)院不定期重點檢查內(nèi)容和標準》，江蘇省衛(wèi)健委將要求在2年內(nèi)，各區(qū)市衛(wèi)健委必須對照此次檢查標準，對江蘇省二、三級醫(yī)院進行不定期檢查，并且檢查標準采取按規(guī)定項目扣分制。

 

　　公開資料顯示，江蘇省三級醫(yī)療機構161個，二級醫(yī)療機構373個，共計534家。這意味著，534家醫(yī)院在未來兩年內(nèi)將面臨不定期重點檢查。

 

　　檢查的內(nèi)容包括臨床路徑管理、處方點評、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范“九不準”等有關規(guī)定和醫(yī)德考評制度等等。

 

　　其中明確提到，落實處方點評制度，對藥品、耗材使用監(jiān)測和超常預警，“熔斷”或停用醫(yī)藥公司品種。藥事、耗材等采購管理委員會常態(tài)化開展工作情況。

 

　　對于“九不準”等規(guī)定的執(zhí)行，具體扣分情況如下：

 

　　1、未落實“九不準”等有關規(guī)定和醫(yī)德考評制度各扣1分；

 

　　2、未細化、落實處方點評制度，扣2分；

 

　　3、未開展對藥品、耗材使用監(jiān)測和超常預警，“熔斷”或停用醫(yī)藥公司品種，各扣1分；

 

　　4、藥事、耗材等采購管理委員會未開展常規(guī)工作的，扣2分；

 

　　5、“九不準”知曉率100%，1人不知曉的扣4分，1人部分知曉的扣2分；6.沒有接待藥企制度規(guī)定的扣2分。

 

　　從以上內(nèi)容我們可以發(fā)現(xiàn)，江蘇省衛(wèi)健委要求醫(yī)院開展對藥品、耗材使用監(jiān)測和超常預警，對于使用超常的，要“熔斷”或停用醫(yī)藥公司品種。

 

　　在《江蘇省醫(yī)療服務質(zhì)量專項整治行動實施方案》中，也明確提到了重點檢查藥品的使用情況。

 

　　方案明確提到，在專項整治中，重點檢查的內(nèi)容包括醫(yī)療技術臨床應用及藥品、醫(yī)療器械、耗材等使用情況，嚴肅查處違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術，嚴肅查處使用不合格或者未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的情形。

 

　　從以上要求來看，臨床藥品的使用是檢查的重點內(nèi)容，尤其是那些大處方、不合理用藥，已經(jīng)被盯上。一旦藥企的產(chǎn)品在醫(yī)院超常使用，將很有可能被停用。

 

 

　　江蘇省衛(wèi)健委下發(fā)的《2019—2020年二、三級醫(yī)院不定期重點檢查內(nèi)容和標準》和《江蘇省開展醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》，都提到了“九不準”。

 

　　《2019—2020年二、三級醫(yī)院不定期重點檢查內(nèi)容和標準》從多方面進行對醫(yī)院的不定期檢查，其中一點就是“九不準”考核。

 

　　《江蘇省開展醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》也提到，嚴肅查處醫(yī)務人員違反“九不準”等行為，落實醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，并納入信用管理體系。

 

　　筆者查詢資料，“九不準”包括以下內(nèi)容：

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構應當結合深化醫(yī)改建立科學的醫(yī)療績效評價機制和內(nèi)部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構應當通過綜合目標考核，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生機構在藥品處方、醫(yī)學檢查等醫(yī)療服務中實行開單提成的做法，嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務項目價格，公開醫(yī)療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規(guī)定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復收費。

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構及行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織應當嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規(guī)定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務部門統(tǒng)一管理，嚴格按照捐贈協(xié)議約定開展公益非營利性業(yè)務活動。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品（服務）掛鉤，嚴禁將捐贈資助資金用于發(fā)放職工福利，嚴禁接受企業(yè)捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游。

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療衛(wèi)生人員應當注意維護行業(yè)形象。嚴禁違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴禁參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規(guī)定泄露患者等服務對象的個人資料和醫(yī)學信息。

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強本單位信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計功能的管理，嚴格處方統(tǒng)計權限和審批程序。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人及臨床科室有關藥品、醫(yī)用耗材的用量信息，或為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利。

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品。

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生人員應當遵紀守法、廉潔從業(yè)。嚴禁利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動。

 

 

　　醫(yī)療衛(wèi)生人員應當恪守醫(yī)德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。

 

　　醫(yī)療反腐，是近年來有關部門的重點工作。早在2017年2月，國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理聯(lián)合下發(fā)《關于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的意見》指出，2018年，三級醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級以上醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作。

 

　　按照此文件，全國大型醫(yī)院巡查繼續(xù)擴大覆蓋面和深度。我們可以看到，反腐將繼續(xù)，甚至是升級。每一年，都是全新的反腐高壓年。

 

　　而2015年國務院辦公廳公布的《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》和原國家衛(wèi)計委公布的《關于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知》，明確要對醫(yī)院的大處方進行嚴格控制，將“重點跟蹤監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品，切實減少不合理用藥“作為規(guī)范醫(yī)院藥品使用管理的重要措施。

 

　　除了藥品回扣、藥代行賄的問題，如今，過度醫(yī)療、醫(yī)生大處方的問題都被推到風口浪尖上。

 

　　所以，在大檢查中，各藥企、各位醫(yī)藥人也應當未雨綢繆，提前做好防范措施，否則下一個被查的，或許就是你。