醫(yī)藥網(wǎng)4月17日訊　80個(gè)輔助用藥被重點(diǎn)監(jiān)控。

 

　　近日，洛陽(yáng)市衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于修訂洛陽(yáng)市《重點(diǎn)監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)性輔助性藥物目錄》的通知（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

 

 

 

　　據(jù)《通知》，按照《河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控工作的通知》要求，市衛(wèi)生健康委對(duì)洛陽(yáng)市《重點(diǎn)監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)性輔助性藥物目錄》進(jìn)行了修訂。

 

　　《通知要求》，各轄區(qū)制定本轄區(qū)（單位）《重點(diǎn)監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)性輔助性藥物目錄》，并嚴(yán)格落實(shí)輔助用藥監(jiān)控工作有關(guān)要求，提高診療救治水平，切實(shí)降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

 

　　從洛陽(yáng)市的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄不難看出，這80個(gè)藥品直接被洛陽(yáng)市衛(wèi)健委判定為營(yíng)養(yǎng)性、輔助性藥品

 

 

　　近一段時(shí)間關(guān)于哪些藥品應(yīng)該被列入輔助用藥目錄，多地也發(fā)布了一些標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　日前，重慶市一所三甲醫(yī)院發(fā)布《臨床合理用藥管理辦法》，就公布了6種藥品被列入輔助用藥目錄的情況。

 

　　1、《臨床用藥須知》或藥品說(shuō)明書(shū)上明確為“輔助性治療”的；

 

　　2、國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)布的臨床路徑以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)等國(guó)家一級(jí)（一類(lèi)）學(xué)（協(xié)）會(huì)發(fā)布的臨床指南、專(zhuān)家共識(shí)所提及的用于疾病輔助治療的；

 

　　3、所有免疫增強(qiáng)類(lèi)化學(xué)制劑；

 

　　4、除激素類(lèi)制劑、特定營(yíng)養(yǎng)缺乏下支持治療外的，所有人體自然存在的成分及其衍生物類(lèi)化學(xué)制劑；

 

　　5、列入軍地輔助用藥目錄的；

 

　　6、被醫(yī)院既往或其他兄弟單位納入輔助用藥管理且非臨床治療必須的中成藥及民族醫(yī)藥。

 

　　其中第6條值得特別關(guān)注，第6條規(guī)定，被其他醫(yī)院兄弟單位納入輔助用藥管理的中成藥、民族醫(yī)藥都可能被納入輔助用藥目錄。

 

 

　　更早之前，內(nèi)蒙古、福建、湖北、吉林、新疆等地區(qū)也對(duì)輔助用藥進(jìn)行了不同程度的定義。

 

 

　　2018年12月17日新疆衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好輔助用藥目錄報(bào)送工作的通知》，明確了輔助用藥的基本概念和分類(lèi)。

 

　　其將輔助用藥定義為在藥品說(shuō)明書(shū)或臨床診療指南中對(duì)某種疾病的作用明確為輔助作用的藥物。單用此類(lèi)藥物，不能達(dá)到治療該疾病的目的。

 

 

　　輔助用藥是指藥品說(shuō)明書(shū)上明確“輔助性治療”或國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的臨床路徑以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)等國(guó)家一級(jí)（一類(lèi)）學(xué)（協(xié)）會(huì)發(fā)布的臨床指南、專(zhuān)家共識(shí)所提及的用于輔助治療的藥品。

 

 

　　輔助用藥定義為有助于增加主要治療藥物的作用或通過(guò)影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)理、代謝以增加其療效、降低毒副作用的藥品；或有助于疾病或機(jī)體功能紊亂的預(yù)防和治療藥品。

 

 

　　湖北衛(wèi)計(jì)委2018年8月印發(fā)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥管理辦法（試運(yùn)行）》的通知。

 

　　其將輔助用藥定義為有助于增加主要治療藥物的作用或通過(guò)影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)理、代謝以增加其療效、降低毒副作用的藥品；或有助于疾病或機(jī)體功能紊亂的預(yù)防和治療藥品。

 

 

　　吉林衛(wèi)計(jì)委2017年發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥管理的通知》。

 

　　文件規(guī)定輔助用藥指有助于增加主要治療藥物的作用或通過(guò)影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)理、代謝以增加其療效、降低毒副作用的藥品；或有助于疾病或機(jī)體功能紊亂的預(yù)防和治療藥品。

 

　　至于去年12月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的通知——明確將制定全國(guó)輔助用藥目錄和各省輔助用藥目錄，并要求各地將輔助用藥按年度使用金額由多到少排序，選前20位個(gè)品種上報(bào)目錄。

 

　　在通知中，并沒(méi)有明確輔助用藥的定義問(wèn)題。

 

　　此前，也有國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，糾結(jié)輔助用藥的定義已無(wú)必要，重點(diǎn)還是看藥品的臨床使用、用量、銷(xiāo)售金額排名等指標(biāo)，因?yàn)榧訌?qiáng)輔助用藥管理意在安全用藥、合理用藥、減輕患者負(fù)擔(dān)、節(jié)省醫(yī)?；痖_(kāi)支。