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耗材價格新管控!不執(zhí)行兩票制將直接被約談摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)4月8日訊 不執(zhí)行耗材兩票制將被醫(yī)保局約談,這一省開始行動。
據(jù)“藥械網(wǎng)”公眾號消息,近日,福建省醫(yī)保局召開醫(yī)療器械流通企業(yè)座談會,聽取流通企業(yè)就推進耗材兩票制的意見,并再次強調(diào)了全省范圍內(nèi)推進高值耗材兩票制的決心。
兩票制一定會向前推進,不配合的廠家將被約談
據(jù)此次座談會上透露出的消息,醫(yī)械流通企業(yè)關(guān)最為關(guān)心的問題有9方面:
1. 集團內(nèi)部調(diào)撥;
2. 配送企業(yè)更改;
3. 醫(yī)保平臺陽光結(jié)算;
4. 部分廠家不供貨、不配合,醫(yī)院仍通過原代理商供貨;
5. 醫(yī)院對于掛網(wǎng)產(chǎn)品低值、高值耗材認(rèn)定不同;
6. 質(zhì)管問題:首營問題;掛網(wǎng)目錄、醫(yī)院開票和注冊證不一致;
7. 寄售產(chǎn)品的責(zé)任及管理問題;
8. 醫(yī)保編碼問題;
9. 何時嚴(yán)格執(zhí)行平臺采購、嚴(yán)格查兩票制。
對此,福建醫(yī)保局有關(guān)人士回應(yīng)稱,政策層面的執(zhí)行時間起點是2019年1月1日,沒有所謂緩沖期。
對于流通企業(yè)提出的何時全面貫徹兩票制的問題,福建醫(yī)保局表示,綜合情況屆時會要求醫(yī)院全面上平臺采購以及嚴(yán)查兩票制。
在回應(yīng)有關(guān)醫(yī)院對掛網(wǎng)的低值與高值認(rèn)定不同的問題時,其指出,只要目前掛網(wǎng)的都屬于高值耗材,如果醫(yī)院沒按平臺配送進行采購,就是占用5%備案采購指標(biāo),這與醫(yī)院院長年薪考核掛鉤,對醫(yī)院有制約力。
而對于不配合執(zhí)行兩票制的企業(yè)(廠家),上述座談會透露出的信息是醫(yī)保局會約談廠家。
上述醫(yī)保局人士提到,目前各地醫(yī)保局已陸續(xù)讓配送企業(yè)反映哪些廠家不配合或無法執(zhí)行兩票制,福建省醫(yī)保局也于座談會前一天約談了三個廠家;希望配送企業(yè)把信息傳遞到廠家特別是那些還在猶豫的廠家,對于不配合的廠家,可以反饋給醫(yī)保局,醫(yī)保局會約談廠家。
除上述回應(yīng)外,福建省醫(yī)保局也都一一作出回應(yīng),整體表態(tài)是,兩票制一定會向前推進,希望配送企業(yè)能提出一個預(yù)估能全面實施的時間點。對于不配合的企業(yè),包括醫(yī)院執(zhí)行兩票制有疑問的,按具體廠家、醫(yī)院訂單反饋給醫(yī)保局,以便進行調(diào)查。不過有個例外,回應(yīng)中提到,對于具體的市場行為,還是要按市場規(guī)律辦事,強調(diào)合約精神。
管控耗材價格,雙管齊下
需要指出的是,此前賽柏藍器械器械曾在撰文中表示,醫(yī)保局在管控耗材的價格上會雙管齊下,不僅會從耗材掛網(wǎng)限價入手,同時會直入耗材兩票制,打掉部分環(huán)節(jié),為虛高價格瘦身。
實際上,早在去年12月28日,福建省醫(yī)保局與福建省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結(jié)果全省共享工作的通知》中即提到,福建全省都要推行高值耗兩票制,并推薦一票制。不執(zhí)行的企業(yè)將被納入福建全省醫(yī)療保障系統(tǒng)的“黑名單”,配送企業(yè)則直接取消全省掛網(wǎng)配送資格,同時,醫(yī)?;鹁芨敦浛睢?/div>
近半年內(nèi),兩票制頻繁落地,全面執(zhí)行。幾個代表性的區(qū)域包括先是去年陜西省發(fā)文稱,自2018年11月1日起,陜西省將在全省各級醫(yī)療機構(gòu)全面實施耗材兩票制,包括縣、鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構(gòu)。
進入2019年,江西省新余市成為第一個全面推行兩票制的地市,其發(fā)文稱,要從3月1日開始在全市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購中推行兩票制。緊隨其后的是該省的宜春市發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行宜春市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購管理暫行辦法(試行)的公告》,預(yù)示著其成為2019年全面執(zhí)行兩票制的第二市。
醫(yī)院方面自不必說。自2016年原國家衛(wèi)計委、發(fā)改委等9部委聯(lián)合發(fā)文,提出要在醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)實行耗材“兩票制”之后,便有醫(yī)院躍躍欲試,在耗材招標(biāo)文件中明確必須執(zhí)行兩票制。進入2019年,這種情況開始變得普遍起來。
兩票制執(zhí)行情況將被嚴(yán)格監(jiān)管
一個跡象時,隨著耗材兩票制在多省份落地開花,對耗材廠家以及配送商的監(jiān)管也隨之到來。
今年2月27日,吉林省政府發(fā)布《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見》,其中提出,嚴(yán)肅查處公立醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行“兩票制”和以及企業(yè)“過票洗錢”。
安徽省藥品監(jiān)督管理局近日發(fā)布的《全省2019年度藥品化妝品醫(yī)療器械監(jiān)督檢查工作計劃的通知》中明確指出,重點檢查醫(yī)用耗材兩票制的執(zhí)行情況,如發(fā)現(xiàn)廠家兩票制執(zhí)行不到流通企業(yè),則將被列入違規(guī)行為中。
江西省也于3月22日的發(fā)文--《江西省人民政府辦公廳關(guān)于進一步完善國家基本藥物制度的實施意見》中強調(diào),加強藥品采購配送行為監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行藥品購銷“兩票制”,落實生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)誠信記錄,對不能按期、按量履行合同以及因企業(yè)原因造成用藥短缺的,追究涉事企業(yè)違約責(zé)任,并由相關(guān)部門列入企業(yè)誠信記錄檔案。
醫(yī)藥改革向來遵循“藥品先行,器械隨后”的規(guī)則,對江西省的兩票制執(zhí)行監(jiān)管而言,很快會蔓延至耗材領(lǐng)域,尤其是高值耗材。
在這一跡象下以及福建省醫(yī)保局的先例,可以預(yù)見的是,兩票制的落地執(zhí)行將加速到來,同時,對執(zhí)行的監(jiān)管也將嚴(yán)格起來,多地醫(yī)保局也將加入對兩票制執(zhí)行的監(jiān)管中去。
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