30獨(dú)家藥品，即將被殺價！復(fù)方丹參滴丸、四磨湯口服液、注射用血栓通(凍干)……

    ▍佛山人社局：30個藥品用量大，將單獨(dú)談判

    9月21日，佛山市人社局發(fā)布《關(guān)于開展佛山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購議價談判工作的通知》。

    將對6685個品規(guī)進(jìn)行議價，并要求企業(yè)第一次報價不得高于省平臺現(xiàn)行入市價，參考全國最低價、省內(nèi)GPO成交價、2017年3月-2018年8月全省最低成交價和第三層次轉(zhuǎn)議價藥品接受轉(zhuǎn)議價的價格并按適當(dāng)降幅進(jìn)行報價，第二次報價不得高于第一次報價。

    同時，對《佛山市議價藥品目錄》內(nèi)屬佛山市2017年采購金額前50名內(nèi)的獨(dú)家藥品，談判專家將和企業(yè)代表面對面談價格，涉30個品規(guī)。（詳見附件）

    ▍殺價不可避免，上海有先例，平均降價55.7%

    目錄顯示，此次即將和談判專家面對面談判的藥品，包括阿托伐他汀鈣膠囊、注射用血栓通(凍干)、磷酸奧司他韋顆粒、纈沙坦膠囊等，都是獨(dú)家大品種。正如上文所述，將這些藥品單獨(dú)談判的原因，就是銷量太大了。

    根據(jù)當(dāng)前醫(yī)保局主導(dǎo)的帶量采購的思路，此次談判以價換量恐怕是主要的目的。實(shí)際上，這30個藥品中的一大部分，只是劑型獨(dú)家，想要找到替代品也并不難。雙重作用下，企業(yè)應(yīng)該會接受降價。

    以上海為例，已經(jīng)先后實(shí)施了三次帶量采購，主要是醫(yī)保臨床使用量大、藥品使用金額高、生產(chǎn)廠家多的仿制藥。根據(jù)其已公布帶量采購中標(biāo)結(jié)果的36個品規(guī)，有三分之二的降價幅度超過50%，平均降價55.7%。

    不過現(xiàn)在看，上海以價換量的效果非常好。

    ▍根據(jù)是否臨床必需談判，重點(diǎn)監(jiān)控藥品被打七寸

    銷量大的藥品，還有一類，價格也要大降。

    9月17日，云南省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布“重點(diǎn)監(jiān)控品規(guī)談判目錄”，30多個藥品被放上談判桌。怎么談？

    一方面，價格參考有全國最低價、從低到高五省均價等；更要命的是，專家組將結(jié)合投標(biāo)藥品報價，是否臨床必需、成本、參考價等因素進(jìn)行談判。

    根據(jù)臨床是否必須進(jìn)行談判，藥企幾乎沒有主動權(quán)！被重點(diǎn)監(jiān)控的藥品，不降價很難過關(guān)。

    除云南外，廣州人社局8月31日正式印發(fā)《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購試行辦法》。

    辦法提到，對臨床用量較大的輔助用藥、采購金額排名靠前、國家省市重點(diǎn)監(jiān)控、市場競爭不充分等藥品品種，將實(shí)施醫(yī)保管理部門集團(tuán)談判，充分發(fā)揮醫(yī)保管理部門的主動控費(fèi)動力，自2018年10月1日實(shí)施。

    這些被重點(diǎn)監(jiān)控的藥品，七寸被牢牢抓住。降價還有的做，否則就危險了。

    附：