醫(yī)藥網(wǎng)9月21日訊　口腔醫(yī)械市場高歌猛進(jìn)的增長已是行業(yè)共識，這從種植牙動輒超過萬元的價(jià)格就能體現(xiàn)出來。

 

　　2015年我國的口腔醫(yī)療器械市場已達(dá)1346億元，據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)計(jì)，到2020年相關(guān)領(lǐng)域產(chǎn)品及服務(wù)的市場規(guī)模將突破4000億元，復(fù)合增長率達(dá)到24.34%，遠(yuǎn)超醫(yī)療器械市場的整體增長率。

 

　　口腔醫(yī)療市場中，增長最快的領(lǐng)域是正畸和植牙。

 

　　正畸即對牙齒排列不齊，牙齒形態(tài)異常進(jìn)行修整。傳統(tǒng)矯正器是金屬牙箍，但增長最快的是隱形矯正器。而種植牙，是目前兼具美觀和功能性最好的牙列缺損修復(fù)方式之一。

 

　　此前，招商證券的一份研報(bào)曾對種植牙的手術(shù)成本進(jìn)行了拆分：

 

　　種植體3500～12000元；

 

　　牙冠烤瓷牙300～1000；

 

　　全瓷牙1000～2500元；

 

　　手術(shù)費(fèi)+麻醉費(fèi)3000～5000元；

 

　　總費(fèi)用8000～22000元。

 

　　研報(bào)指出，我國種植牙市場正處于快速發(fā)展期，2017年接近200萬顆，2011～2017年復(fù)合增長率達(dá)到56%，是全球增長最快的種植牙市場之一。

 

　　除此之外，該研究還給出了一份口腔醫(yī)院收費(fèi)價(jià)目表：

 

項(xiàng)目專業(yè)	項(xiàng)目名稱	單位	價(jià)格（元）及說明
口腔種植專業(yè)	缺失牙種植治療	每種植體	9000（材料費(fèi)另收）
	種植體及其所需配件	套	3305（包括種植體、覆蓋螺帽、愈合基臺等）
	種植體基臺	個	795-3595
口腔正畸專業(yè)	恒牙期治療	例	10000-13000，成人加收5000-6500，復(fù)雜。病例加收3000
	早期矯治	例	6000
	成人輔助局部正畸	象限	4000（矯正個別牙）
口腔外科專業(yè)	前牙拔除	牙	40
	雙尖牙拔除	牙	70
	磨牙拔除	牙	100
	正位智齒拔除	牙	200
口腔修復(fù)專業(yè)	牙冠	每牙	500-4500
	修復(fù)體拆除（粘結(jié)）	每牙	80-100（60）
	上/下頜牙列缺失修復(fù)	單頜	1500
牙周專業(yè)	牙周潔治	每牙	5
	齦下刮治	每牙	前牙16、后牙30
	根面平整術(shù)	每牙	前牙30、后牙45
牙髓牙體專業(yè)	拔髓	每牙	前牙6.5、后牙10
	根管填充	每牙	前牙18、后牙22
	前牙缺損美容修復(fù)	每牙	200

 

　　然而，新華社記者近日在長沙、成都等地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，口腔醫(yī)療市場亂象重重，基本沒有國產(chǎn)種植牙一席之地的中國口腔市場，洋品牌已形成壟斷地位，“洋牙”暴利，畸形的口腔醫(yī)療市場亟待加強(qiáng)監(jiān)管。

 

 

　　公立大醫(yī)院的牙科專家號一號難求，牙科“黑診所”卻盤踞城鄉(xiāng)，暗藏感染風(fēng)險(xiǎn)；種植牙洋品牌充斥，價(jià)格層層“疊羅漢”，動輒3倍暴利，不少患者只能“望牙興嘆”……“全國愛牙日”來臨之際，記者在長沙、成都等地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，口腔醫(yī)療市場亂象重重，亟待加大對牙科“黑診所”“黑牙醫(yī)”的打擊力度，逐步規(guī)范種植牙市場。

 

 

　　 “我在這里等了好幾天了，一直沒能掛上號。”來自四川巴中市的患者劉女士在四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院門口無奈地說，“網(wǎng)上的號早就沒了，一個專家號要等幾個月才有，等不起只好跑來了。”

 

　　隨著人民生活水平的提高，牙科疾病日益受到重視。公立大醫(yī)院的牙科專家號一號難求，患者需求無法完全滿足，記者在成都、長沙等地了解到，不少患者涌向民營機(jī)構(gòu)。

 

　　 “種植牙對醫(yī)生、技術(shù)、材料等要求很高，一顆好的種植牙需要經(jīng)過充分的術(shù)前口腔檢查和全身的健康評估，確立種植計(jì)劃，而現(xiàn)在一些民營診所為了追求利潤，沒有對患者進(jìn)行術(shù)前檢查，就盲目開始種植牙，給患者的口腔健康帶來更大的隱患。”成都一位從事口腔醫(yī)學(xué)多年的業(yè)內(nèi)人士透露。

 

　　在良莠不齊的口腔醫(yī)療市場，還夾雜著不少“黑診所”和“黑牙醫(yī)”。市場需求大、投入少、利潤高，非法行醫(yī)者在菜市場、超市里支個攤子，配一些藥水，擺幾把鉗子、鑷子，就可以為患者拔牙、補(bǔ)牙、鑲牙了……記者采訪發(fā)現(xiàn)，這些“黑診所”卻被一些人視為治療牙病的“實(shí)惠店”。

 

　　長沙市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局執(zhí)法人員告訴記者，每年長沙市都會查處一批“黑診所”，其中牙科“黑診所”不在少數(shù)，隱匿在居民房內(nèi)或城鄉(xiāng)接合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，沒有獨(dú)立的器械清洗室、消毒滅菌室，也沒有進(jìn)行診療器械消毒滅菌，甚至連口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)消毒滅菌人員都沒有。

 

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院感染科專家李異認(rèn)為，在“黑診所”進(jìn)行口腔醫(yī)療暗藏感染風(fēng)險(xiǎn)，如果口腔診療器械的消毒滅菌不嚴(yán)格，可能導(dǎo)致乙肝等疾病的交叉感染。

 

　　湖南省兒童醫(yī)院近期收治了多例因在“黑診所”拔牙而發(fā)生口腔感染的患兒，其中最嚴(yán)重的患兒僅1個多月，因剛出生長出了馬牙被家人送到一家沒有任何醫(yī)療資質(zhì)的診所拔牙，最終因?yàn)閭诟腥景l(fā)生了敗血癥，經(jīng)過搶救才脫離生命危險(xiǎn)。“到黑診所拔牙雖然價(jià)格低廉，但風(fēng)險(xiǎn)很大，特別是對于老人、兒童等群體來說，更容易發(fā)生感染。”李異說。

 

 

　　 “近年來，口腔醫(yī)療行業(yè)高度市場化趨勢明顯，社會資本紛紛投資口腔醫(yī)療行業(yè)，民營牙科連鎖機(jī)構(gòu)遍地開花。”湖南好牙依口腔醫(yī)療集團(tuán)董事長陳穎告訴記者，由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范，質(zhì)量良莠不齊，殺價(jià)競爭嚴(yán)重。

 

　　 “進(jìn)口種植牙只要4985元一顆起”“多重豪禮優(yōu)惠套餐”“特價(jià)4150元包干”等種植牙“大禮包”在很多民營醫(yī)院隨處可見，不少患者在決定種植牙時，沒有被告知具體的細(xì)節(jié)和治療過程，以至于后期被迫不斷加錢，基本上做下來，一顆牙均價(jià)輕松過萬元。

 

　　成都市民何女士發(fā)現(xiàn)有顆牙齒出現(xiàn)裂紋，到家附近的口腔診所就醫(yī)，醫(yī)生建議她種植牙。“剛?cè)サ臅r候，說種牙3000多元一顆，材料是進(jìn)口的，我答應(yīng)了。在陸續(xù)治療過程中，又增加了各種項(xiàng)目，說我的牙髓需要先治療，早就超出預(yù)算了。”何女士說。

 

　　 “先以較低價(jià)或優(yōu)惠套餐吸引患者，然后在治療的過程中隨機(jī)"添加"項(xiàng)目，以增加總價(jià)，這是一些牙科種植牙的常見套路。”成都一位民營口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人透露。

 

 

　　長沙一家口腔醫(yī)院院長告訴記者，種植牙收費(fèi)較高，醫(yī)院引進(jìn)的口腔材料基本上都是洋品牌，價(jià)格高的有瑞士ITI、瑞典諾貝爾、德國費(fèi)亞丹等，便宜點(diǎn)的有韓國奧齒泰等。

 

　　 “醫(yī)院購入韓國種植牙，要花3000元；購進(jìn)瑞士ITI種植牙，要花4000多元。加上數(shù)千元的檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等，患者需要花1萬多元完成整個種牙過程。”這位院長說。

 

　　 “這倒不是醫(yī)院牟取暴利，而是中間環(huán)節(jié)多，利潤留給了中間環(huán)節(jié)。”一家醫(yī)療器械公司負(fù)責(zé)人告訴記者，種植牙系統(tǒng)從出廠到患者手中，要經(jīng)過廠家、全國總代理、地級市代理、招投標(biāo)代理公司、醫(yī)院等多個環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)都要產(chǎn)生成本，幾千元的產(chǎn)品到患者手中就變成了上萬元。

 

　　 “整個口腔市場都沒有國貨，國產(chǎn)口腔耗材產(chǎn)業(yè)起步晚，基本沒有國產(chǎn)的種植牙，如今口腔市場洋品牌已形成壟斷地位，其中瑞士、德國、韓國占據(jù)三甲。”長沙市一家口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人說。

 

　　目前種植牙齒不屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇，患者只能自掏腰包。花1萬多元種一顆牙齒，一些患者只能“望牙興嘆”。“我一個月工資扣除公積金、醫(yī)保等，到手的只有3000多元，要種上一顆牙齒，需要辛苦工作半年。”長沙患者劉斗說。

 

　　中國人民大學(xué)法學(xué)院教授劉俊海認(rèn)為，種種亂象顯示，當(dāng)前口腔醫(yī)療市場亟待加強(qiáng)監(jiān)管，加大對違法行為的打擊力度，逐步規(guī)范種植牙市場，讓口腔藥品和醫(yī)療器械流通、銷售等環(huán)節(jié)公開透明，才能矯正當(dāng)前畸形的市場。