8月31日，國務(wù)院公布了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》（下稱《條例》），該條例在醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理上，都做了詳細規(guī)定。

 

　　特別在各方需要承擔(dān)的法律責(zé)任方面，明確了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、司法鑒定機構(gòu)、尸檢機構(gòu)、人民調(diào)解員、新聞媒體等方面的責(zé)任。該條例自2018年10月1日起施行。

 

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　　在預(yù)防方面，《條例》更多的對醫(yī)療機構(gòu)提出要求。

 

　　首先強調(diào)的就是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當以患者為中心，加強人文關(guān)懷。同時嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

 

　　其次，要求醫(yī)療機構(gòu)加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。

 

　　此外，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風(fēng)險。

 

　　要嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。

 

　　任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

 

　　患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供復(fù)印服務(wù)。

 

　　《條例》也對患者提出要求，強調(diào)患者應(yīng)當遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動。

 

 

　　如發(fā)生醫(yī)療糾紛，《條例》規(guī)定了五種解決途徑：

 

　　雙方自愿協(xié)商；

 

　　申請人民調(diào)解；

 

　　申請行政調(diào)解；

 

　　向人民法院提起訴訟；

 

　　法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

 

　　對于解決醫(yī)療糾紛中十分重要的“病例”，《條例》明確，需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。

 

　　同樣，疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存、啟封。需要檢驗的，應(yīng)當由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門指定。

 

　　在此前的醫(yī)療糾紛報道中，家屬拒絕尸檢常有出現(xiàn)，這會大大影響醫(yī)療糾紛的最終認定。

 

　　本次《條例》規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。

 

　　尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由不同意或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

 

　　醫(yī)患雙方可以委派代表觀察尸檢過程。

 

　　患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時間一般不得超過14日。逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機構(gòu)在向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機關(guān)報告后，按照規(guī)定處理。

 

　　《條例》也對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員給予了保護。強調(diào)任何單位和個人不得實施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。公安機關(guān)應(yīng)當及時采取措施，依法處置涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為，維護醫(yī)療秩序。

 

　　 “醫(yī)鬧”或不再有市場?！稐l例》明確，醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當在專門場所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應(yīng)當推舉代表進行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超過5人。

 

　　醫(yī)學(xué)會、司法鑒定機構(gòu)作出的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當載明并詳細論述下列內(nèi)容：

 

　　是否存在醫(yī)療損害以及損害程度；

 

　　是否存在醫(yī)療過錯；

 

　　醫(yī)療過錯與醫(yī)療損害是否存在因果關(guān)系；

 

　　醫(yī)療過錯在醫(yī)療損害中的責(zé)任程度。

 

 

　　《條例》的亮點之一就是強調(diào)了各方法律責(zé)任。

 

　　醫(yī)療機構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可降低崗位等級或撤職，造成嚴重后果的可開除；有關(guān)醫(yī)務(wù)人員暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，嚴重的可吊銷執(zhí)業(yè)證書。

 

　　醫(yī)學(xué)會、司法鑒定機構(gòu)出具虛假醫(yī)療損害鑒定意見的，以及尸檢機構(gòu)出具虛假尸檢報告的，除了沒收違法所得，還要處5萬元以上10萬元以下罰款，對該醫(yī)學(xué)會、司法鑒定機構(gòu)和有關(guān)鑒定人員責(zé)令暫停3個月以上1年以下醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)。

 

　　以上內(nèi)容最高都可追究刑事責(zé)任。

 

　　對于醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員，有下列行為之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會給予批評教育、責(zé)令改正；情節(jié)嚴重的，依法予以解聘：

 

　　偏袒一方當事人；

 

　　侮辱當事人；

 

　　索取、收受財物或者牟取其他不正當利益；

 

　　泄露醫(yī)患雙方個人隱私等事項。

 

　　新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息的，由有關(guān)主管部門依法給予處罰；給公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益造成損害的，依法承擔(dān)消除影響、恢復(fù)名譽、賠償損失、賠禮道歉等民事責(zé)任。

 

　　醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中，造成人身、財產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。