作為醫(yī)聯(lián)體的模式之一，縣域醫(yī)共體是推動基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重要抓手?？h級公立醫(yī)院要通過醫(yī)共體對醫(yī)共體內(nèi)部的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)提供管理和支援，帶動和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的能力。

 

　　在今年2月12日，國務(wù)院新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會上就強調(diào)，把縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)從人財物的管理制度上整合成一個醫(yī)療集團(tuán)，這樣，他們由過去的無序競爭、各自為政變成了“一家人”，成為一個系統(tǒng)性的服務(wù)體系。

 

　　因此，很多縣級公立醫(yī)院不再只是單獨管好自己，而是負(fù)責(zé)著自己牽頭的整個醫(yī)共體的內(nèi)部管理。尤其是在緊密醫(yī)共體中，實行“縣管鄉(xiāng)用”，利益一體化，管理一體化，甚至有的縣醫(yī)院還可以行使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的行政任免權(quán)，可謂責(zé)任重大。

 

 

　　人才匱乏一直都是縣級公立醫(yī)院面臨的一個實際問題，高不成低不就的位置使很多人才不愿來縣級醫(yī)院工作。

 

　　如今不同了，縣醫(yī)院作為縣域醫(yī)共體的龍頭，基層的掌舵者，要想能讓基層人才留得住，首先要保證縣級醫(yī)院的人才供給。

 

　　在2014年中央印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》中，要求采取政策支持、授予榮譽等措施，引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職學(xué)科帶頭人、醫(yī)療骨干全職或兼職到縣級公立醫(yī)院工作，并為其長期在縣級公立醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。鼓勵已退休的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到縣級公立醫(yī)院服務(wù)。

 

　　除了上級幫扶，近幾年國家還不斷落實縣級公立醫(yī)院的用人自主權(quán)，在待遇、職稱和專業(yè)方面都給予了保障和傾斜。

 

　　在待遇方面，完善績效工資制度，醫(yī)院通過科學(xué)的績效考核自主進(jìn)行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

 

　　今年1月份，甘肅省就下達(dá)文件，探索縣級公立醫(yī)院建立“允許醫(yī)療機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的機制，并逐步實現(xiàn)編制內(nèi)外人員同崗?fù)晖觥?/div>