各市、州、縣衛(wèi)生健康委（局）、醫(yī)療保障局，部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

 

　　為深入貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，著力解決老年人“看病難、看病繁”問(wèn)題，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局決定從2024年9月20日起在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施便利老年人就醫(yī)10項(xiàng)舉措，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下。

 

　　一、強(qiáng)化組織實(shí)施

 

　　各級(jí)衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提升政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，結(jié)合本地、本機(jī)構(gòu)實(shí)際細(xì)化實(shí)化具體措施，壓實(shí)責(zé)任分工，推動(dòng)各項(xiàng)便民惠民舉措落地見(jiàn)效。鼓勵(lì)有條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

 

　　二、突出改革創(chuàng)新

 

　　各地要聚焦老年人看病就醫(yī)的高頻事項(xiàng)和服務(wù)場(chǎng)景，從群眾最期盼的地方做起，從群眾最不滿意的地方改起，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)各地因地制宜探索實(shí)施小切口、差異化的改革舉措。

 

　　三、抓好工作落實(shí)

 

　　各級(jí)衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)工作指導(dǎo)，完善配套政策措施，定期調(diào)度工作、通報(bào)進(jìn)展情況。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)專班、專人負(fù)責(zé)，深入聽(tīng)取群眾意見(jiàn)建議，查找解決突出問(wèn)題，建立監(jiān)測(cè)、反饋與督促整改的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

 

　　四、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

 

　　各地要開(kāi)展多形式、多角度的政策解讀，廣泛宣傳便利老年人就醫(yī)的服務(wù)內(nèi)容、辦理流程，提高群眾政策知曉率。大力宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和志愿者孝親敬老的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型事跡，宣傳老年人就醫(yī)感受體會(huì)，營(yíng)造良好氛圍。

 

　　附件：便利老年人就醫(yī)10項(xiàng)舉措

 

　　湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)       湖北省醫(yī)療保障局

 

　　2024年9月5日

 

　　附件

 

　　便利老年人就醫(yī)10項(xiàng)舉措

 

　　一、優(yōu)化多渠道掛號(hào)服務(wù)

 

　　建設(shè)全省統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市（州）、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留開(kāi)放不低于10%的門診號(hào)源，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體的牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留開(kāi)放不低于20%的門診號(hào)源，優(yōu)先用于老年人預(yù)約轉(zhuǎn)診。根據(jù)本機(jī)構(gòu)門診實(shí)際情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整老年人常見(jiàn)、多發(fā)疾病科室出診單元，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等多種掛號(hào)方式，暢通家人、親友、家庭簽約醫(yī)生等代為老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道。

 

　　二、減少排隊(duì)等待時(shí)間

 

　　保留掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等人工窗口，設(shè)立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口，根據(jù)本機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)際情況，在老年人掛號(hào)、就診、檢查檢驗(yàn)、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)上提供優(yōu)先服務(wù)，并保留現(xiàn)金和銀行卡支付方式。對(duì)高齡、失能等老年人，開(kāi)辟就醫(yī)綠色通道，根據(jù)需要提供陪診服務(wù)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化候診叫號(hào)系統(tǒng)，提供各科室“當(dāng)前叫號(hào)”和“候診人數(shù)”手機(jī)端實(shí)時(shí)查詢、叫號(hào)提醒等服務(wù)，方便老年人坐等叫號(hào)就診。實(shí)行分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，提高老年人到院30分鐘內(nèi)就診率。

 

　　三、優(yōu)化檢查檢驗(yàn)服務(wù)流程

 

　　三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)診間、集中、自助、分時(shí)段等多種預(yù)約方式，統(tǒng)籌智能安排各類檢查，對(duì)老年患者開(kāi)具超聲、CT、MRI等多個(gè)檢查項(xiàng)目，集中一次性完成預(yù)約，力爭(zhēng)預(yù)約時(shí)間精準(zhǔn)到30分鐘以內(nèi)，多個(gè)檢查項(xiàng)目盡可能一次性完成，減少檢查跑動(dòng)次數(shù)。推廣預(yù)就診、預(yù)住院模式，方便老年患者在復(fù)診前或入院前完成檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。擴(kuò)大預(yù)住院試點(diǎn)范圍。推進(jìn)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)目錄內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)認(rèn)盡認(rèn)，到2024年底前，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

 

　　四、推行“復(fù)診0元號(hào)”

 

　　對(duì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診老年患者因檢查、檢驗(yàn)的原因，導(dǎo)致就診當(dāng)日單個(gè)診間單元內(nèi)未完成診療過(guò)程的，首診科室或門診“一站式”服務(wù)中心主動(dòng)為老年患者提供“復(fù)診0元號(hào)”，告知3日內(nèi)（含首次就診當(dāng)日）攜檢查、檢驗(yàn)結(jié)果到同一院區(qū)、同一科室復(fù)診，免繳普通門診掛號(hào)費(fèi)（含診察費(fèi)）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理安排復(fù)診次序，為復(fù)診老年患者提供方便。“復(fù)診0元號(hào)”不包含急診、多學(xué)科診療門診、專家門診、特需門診、跨科室跨專業(yè)就診。

 

　　五、提供便利用藥服務(wù)

 

　　落實(shí)慢性病長(zhǎng)期處方管理規(guī)定，為病情穩(wěn)定的老年患者開(kāi)具不超過(guò)12周的長(zhǎng)期處方，并逐步擴(kuò)大慢性病病種覆蓋范圍。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年人慢性病藥學(xué)門診，提供用藥信息咨詢、藥物治療方案優(yōu)化及藥物重整等線下線上服務(wù)。優(yōu)化中藥取藥流程，鼓勵(lì)提供中藥飲片代煎、藥物配送等服務(wù)。推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)區(qū)域中心藥房，推動(dòng)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄銜接統(tǒng)一，建立缺藥登記和配送制度，滿足群眾用藥需求。

 

　　六、推進(jìn)智慧助老服務(wù)

 

　　二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)和自助機(jī)上開(kāi)通“長(zhǎng)輩就醫(yī)”模式，簡(jiǎn)化網(wǎng)上辦理流程，為老年人提供字體放大、語(yǔ)音引導(dǎo)等功能。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“云陪診”服務(wù)或智能陪診設(shè)備，“一站式”串聯(lián)智慧導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、院內(nèi)導(dǎo)航、掃碼支付等線上就醫(yī)服務(wù)，通過(guò)語(yǔ)音交互等方式，為老年人提供就醫(yī)全流程的陪伴指引服務(wù)。推進(jìn)身份證、社?？?、醫(yī)保碼等辦理就醫(yī)服務(wù)一碼通用，鼓勵(lì)應(yīng)用人臉識(shí)別等技術(shù)。優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保費(fèi)用移動(dòng)支付。

 

　　七、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)

 

　　二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診“一站式”服務(wù)中心設(shè)置老年人綜合服務(wù)點(diǎn)，提供導(dǎo)診、咨詢、轉(zhuǎn)診、助老器具借用等綜合服務(wù)，幫助老年人熟悉就醫(yī)流程；在預(yù)檢分診、自助機(jī)、掛號(hào)繳費(fèi)、投訴受理等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點(diǎn)，設(shè)立流動(dòng)服務(wù)崗，安排志愿者、醫(yī)務(wù)社工或其他工作人員，主動(dòng)為老年人提供“家人式”服務(wù)。建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，完善志愿者服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生、社會(huì)人士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后提供志愿者服務(wù)。

 

　　八、構(gòu)建友好型就醫(yī)環(huán)境

 

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主出入口設(shè)置方便老年人上下車的臨時(shí)停車點(diǎn)和安全標(biāo)識(shí)。配備完善無(wú)障礙通道、無(wú)障礙衛(wèi)生間和適老化設(shè)施，門診標(biāo)識(shí)標(biāo)牌清晰易懂、指向明確，候診、檢查檢驗(yàn)、取藥等區(qū)域設(shè)置老年人愛(ài)心座椅，推進(jìn)住院病房適老化、便利化改造。加強(qiáng)衛(wèi)生間、候診區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生管理，升級(jí)改造衛(wèi)生間設(shè)施設(shè)備，全面改善衛(wèi)生間內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到地面防滑、無(wú)反光、無(wú)異味。到2025年底，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

　　九、加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)

 

　　鼓勵(lì)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕24號(hào)）要求，通過(guò)家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式，重點(diǎn)為高齡或失能老人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供診療服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護(hù)、中醫(yī)服務(wù)等上門醫(yī)療服務(wù)。完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，制定家庭病床管理服務(wù)規(guī)范。到2024年底前，在武漢市、鄂州市、潛江市開(kāi)展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)。到2025年，家庭病床服務(wù)實(shí)現(xiàn)縣（市、區(qū)）全覆蓋。

 

　　十、提升老年醫(yī)療服務(wù)能力

 

　　高水平建設(shè)省老年醫(yī)學(xué)中心，布局建設(shè)3個(gè)省域老年醫(yī)療中心，推動(dòng)每個(gè)市州至少建強(qiáng)1家老年醫(yī)療特色?？频娜?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)，推廣老年綜合評(píng)估、老年綜合征診治和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療模式，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診治能力。到2025年，95%以上的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科，各縣（市、區(qū)）至少有1家醫(yī)院和15%以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。