（十）強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。實化細化醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理的具體細則，完善醫(yī)保法規(guī)體系。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機制，壓實各級監(jiān)管職責。聯(lián)合開展飛行檢查，實現(xiàn)所有省份全面覆蓋，加強后續(xù)整改的跟蹤督辦。加強定點醫(yī)藥機構(gòu)相關人員醫(yī)保支付資格管理，探索“監(jiān)管到人”的機制。深入開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治，依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查分析優(yōu)勢，開展數(shù)據(jù)共享、聯(lián)合執(zhí)法、條線處置、督查督導等綜合監(jiān)管，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。

 

　?。ㄊ唬┩晟苾r格治理，持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進掛網(wǎng)藥品價格治理，著力糾治不公平高價、歧視性高價，持續(xù)推動掛網(wǎng)價格均衡透明。加強對首漲、極值、價差大等價格異常波動藥品耗材核查處置，推動將藥品質(zhì)量、療效評價等指標作為藥品采購評審因素，落實價格招采信用評價制度。推動由第三方部門處理藥品招采過程中的投訴，加大對藥品招采的監(jiān)督力度。持續(xù)完善醫(yī)保支付的核心要素管理與調(diào)整、意見收集反饋、分組調(diào)整、協(xié)商談判等機制，常態(tài)化實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整，指導各地按規(guī)定開展本年度調(diào)價評估并按評估結(jié)果在總量控制范圍內(nèi)有升有降開展調(diào)價。

 

 

　?。ㄊ┓诸愄幹茫⒅芈?lián)合懲戒。用好巡視巡察、審計監(jiān)督、統(tǒng)計調(diào)查、投訴舉報、大數(shù)據(jù)分析、自查自糾等工作手段，注重問題線索的“穿透式”監(jiān)管、“案例式”監(jiān)督。把穩(wěn)政策基調(diào)，分級分類處置線索，注重“風腐一體”治理。堅持行賄受賄一起查，重點查處醫(yī)藥企業(yè)和個人多次行賄、巨額行賄、向多人行賄等違法行為。探索實施行賄人“黑名單”制度，建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機制。

 

　?。ㄊ┮园笧殍b，強化行業(yè)教育。堅持用身邊事教育身邊人，梳理剖析查處的典型案例，扎實開展行業(yè)警示教育，深化以案為鑒、以案示警、以案促改。深入開展黨性黨風黨紀教育，筑牢廉潔思想防線。加大對行業(yè)領導干部、醫(yī)務人員、后勤采購人員等的廉潔從業(yè)教育，加強對醫(yī)藥代表等的管理，尤其是重點法律法規(guī)制度、醫(yī)保政策的宣貫講解，確保行業(yè)一體理解、遵循、執(zhí)行。大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)藥工作者的先進典型事跡，樹立行業(yè)正面形象。

 

　?。ㄊ模┘m建并舉，加強建章立制。持續(xù)做好集中整治問題整改和線索處置的“后半篇”文章。深化體制機制改革，加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設。壓實各部門行業(yè)主管責任，加強醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營推廣人員規(guī)范引導，落實辦醫(yī)主體對所屬醫(yī)療機構(gòu)的常態(tài)化監(jiān)管責任。指導有關學協(xié)會等社會組織完善內(nèi)部管理章程，依法依規(guī)開展學術(shù)活動，加強行業(yè)自律。

 

　　（十五）密切協(xié)作，形成工作合力。堅持“誰主管誰負責”“管行業(yè)必須管行風”，堅決扛起醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設和反 腐 敗斗爭的政治責任。提升信息互聯(lián)互通水平，打通聯(lián)動壁壘、做好政策銜接。完善醫(yī)藥政策發(fā)布機制，做好事前溝通和信息通報工作，避免政策制定與監(jiān)管執(zhí)法脫節(jié)。密切橫向協(xié)作、加強縱向調(diào)度，建立完善工作調(diào)度和情況通報制度，協(xié)同推進工作要點的落實。加強與紀檢監(jiān)察機關的聯(lián)動溝通，推進紀法銜接。