各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委：

 

　　為充分發(fā)揮臨床專科能力評估對臨床?？颇芰ㄔO的引導和促進作用，指導各地做好臨床專科能力評估工作，我委組織制定了《國家臨床?？颇芰υu估辦法（試行）》?，F印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹落實。

 

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳

 

　　2024年2月29日

 

　?。ㄐ畔⒐_形式：主動公開）

 

 

 

　　第一條 為充分發(fā)揮臨床?？颇芰υu估對臨床?？颇芰ㄔO的引導和促進作用，指導醫(yī)療機構明確臨床?？平ㄔO方向和任務，根據《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》等文件精神，制定本辦法。

 

　　第二條 本辦法所稱的臨床?？剖侵羔t(yī)療機構圍繞危害人民群眾健康的疾病領域，以患者為中心，以疾病診療為鏈條，通過優(yōu)化內部組織形式和運行機制，融合多個傳統(tǒng)臨床科室或學科，為患者提供全流程診療服務的組織或平臺。

 

　　第三條 本辦法所稱的臨床?？颇芰υu估是指國家和省級衛(wèi)生健康行政部門根據臨床診療客觀數據，運用評估指標和模型，對醫(yī)療機構某一臨床?？七M行醫(yī)療能力綜合評估的活動。

 

　　第四條 國家衛(wèi)生健康委負責組織國家臨床?？颇芰υu估工作，各省級衛(wèi)生健康行政部門負責本轄區(qū)臨床?？颇芰υu估工作。

 

　　有關事業(yè)單位、各級各專業(yè)醫(yī)療質量控制中心根據國家和省級衛(wèi)生健康行政部門工作需要，按要求參與臨床?？颇芰υu估工作，為評估工作提供業(yè)務和技術支持。

 

　　第五條 國家臨床?？颇芰υu估對象為全國二級以上醫(yī)院，包括社會辦醫(yī)院。

 

　　第六條 臨床?？颇芰υu估遵循公平、公正、公開的原則，以醫(yī)療服務能力和質量安全為核心，以臨床客觀數據為基礎，采用科學量化的方式進行。

 

 

　　第七條 國家臨床?？颇芰υu估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領域、平臺?？迫齻€類別。

 

　　每個類別具體評估臨床?？疲ǚ较颍┘捌湓u估操作手冊由國家衛(wèi)生健康委另行制定。

 

　　第八條 國家衛(wèi)生健康委制定臨床?？颇芰υu估通用指標體系，包括醫(yī)療服務能力、技術能力（含創(chuàng)新能力）、質量安全和服務效率4個維度。

 

　　各臨床專科（方向）具體評估指標由國家衛(wèi)生健康委在通用指標體系的基礎上，根據行業(yè)普遍水平、診療規(guī)模、覆蓋病種和技術規(guī)范等因素制定。

 

　　第九條 各省份可以結合本轄區(qū)實際情況，對國家制定的各臨床?？疲ǚ较颍┚唧w評估指標進行適當調整，制定本省評估指標。

 

　　第十條 國家臨床?？颇芰υu估使用醫(yī)院報送至醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)（HQMS）、國家醫(yī)療質量管理與控制信息網（NCIS）和國家單病種質量管理與控制平臺等系統(tǒng)的數據，原則上不額外增加醫(yī)院數據報送負擔。

 

　　國家衛(wèi)生健康委根據臨床?？疲ǚ较颍┰u估工作需要，視情況組織各醫(yī)院核查、補充、完善相關數據。

 

　　第十一條 國家衛(wèi)生健康委按照臨床專科（方向）評估指標體系，構建評估模型并對各醫(yī)院相關數據進行統(tǒng)計分析賦值，形成相關臨床?？疲ǚ较颍┑?ldquo;臨床?？颇芰C合指數”（Clinical Specialties Capacity Comprehensive Index，CSCCI）。

 

　　臨床工作量或數據完整性不能滿足評估條件的醫(yī)院，不納入國家臨床專科能力評估范圍。

 

　　第十二條 國家衛(wèi)生健康委根據各醫(yī)院相關臨床?？疲ǚ较颍┑?ldquo;臨床?？颇芰C合指數”，按一定比例進行分檔，形成國家臨床專科能力評估結果，并向行業(yè)公布。

 

　　是否承擔國家臨床重點?？平ㄔO項目，與國家臨床?？颇芰υu估工作無關。

 

　　第十三條 國家臨床?？颇芰υu估周期原則上為4年。

 

　　第十四條 各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要加強評估結果應用，根據評估結果優(yōu)化臨床專科能力建設機制，完善政策措施，精準投入資源，促進臨床?？平】悼沙掷m(xù)發(fā)展。

 

 

　　第十五條 各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構的監(jiān)督指導，完善相關工作機制，加強評估相關數據質量管理。

 

　　各醫(yī)療機構要嚴格落實主體責任，完善相關數據報送和核查機制，保障數據的真實性、及時性和完整性。

 

　　第十六條 醫(yī)療機構在評估工作中存在弄虛作假情形的，取消本周期相關臨床?？疲ǚ较颍﹨⒃u資格，并在行業(yè)內進行通報。同時，根據績效考核、醫(yī)院評審、國家臨床重點?？平ㄔO項目管理等工作有關規(guī)定進行相應處理。

 

　　第十七條 各級衛(wèi)生健康行政部門應當加強對參與評估工作的相關事業(yè)單位、質控中心和工作人員的管理，嚴格工作紀律，保障信息安全。

 

 

　　第十八條 省級衛(wèi)生健康行政部門應當每年度將本轄區(qū)開展臨床?？颇芰υu估工作情況報送國家衛(wèi)生健康委。

 

　　第十九條 本辦法由國家衛(wèi)生健康委負責解釋。

 

　　第二十條 本辦法自印發(fā)之日起施行。