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兩家醫(yī)院“起死回生”背后——京津冀醫(yī)療衛(wèi)生服務共建共享觀察摘要:
影像配準、機器人導向、定向穿刺、活檢抽取病變……1月25日,用時20分鐘,北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院第一例腦活檢手術順利完成。
“以前進行腦活檢手術需要開顱,風險較大。現(xiàn)在我們借助神經(jīng)外科手術機器人,腦內(nèi)穿刺通道直徑僅2.5毫米,用時明顯縮短,手術也更加安全精準。”北京兒童醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任醫(yī)師徐金山說。
保定市兒童醫(yī)院曾經(jīng)是名不見經(jīng)傳的二級??漆t(yī)院。被北京兒童醫(yī)院托管前,醫(yī)院只能收治一些兒童常見病、多發(fā)病患者,重癥來了不敢接、難癥來了看不了。北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院長田劍說,正是緣于京津冀協(xié)同發(fā)展機遇,2015年北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院。腦活檢手術等很多“不可能”,由此變成了“可能”。
北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院是京津冀協(xié)同發(fā)展中首家“跨省托管”的公立醫(yī)療機構,兩家醫(yī)院通過資源共享、病人共治、病區(qū)共建等推進深度融合發(fā)展,保定院區(qū)從此搭上“高速列車”。
為了把技術、人才留在保定,最大限度促進保定醫(yī)療水平的提升,兩院開展多層級合作:北京專家定期來保定出診、會診、查房、手術,開展學術講座、臨床帶教;北京專家擔任保定科室指導工作,接管科室全面管理;將北京的專業(yè)科室整體下沉保定,在保定開設病區(qū)接診全國患兒。
一組數(shù)據(jù),折射出醫(yī)院的“華麗蝶變”:年門診量由托管前25萬人次增長到2023年72萬人次,醫(yī)療收入由托管前1.53億元增長到2023年5.54億元,三四級手術量從托管前零起步到每年完成4800多例,三四級手術占比超過70%。目前,醫(yī)院開設專業(yè)門診92個、專業(yè)病區(qū)16個,開展新技術項目246項。許多患者不必進京,在保定就能享受到高水平醫(yī)療服務。
床位空置率高達70%,寬敞明亮的院區(qū)門可羅雀,先進診療設備無人問津……這是2014年前河北燕達醫(yī)院的真實寫照。
“一條潮白河,隔開兩重天”。河北三河市燕郊與北京通州區(qū)隔河相望,距北京市中心只有30多公里,居住著大量在京務工人員。由于醫(yī)療水平不均衡、醫(yī)保政策銜接難等問題,位于燕郊的燕達醫(yī)院曾少人問津,長期虧損。
京津冀協(xié)同發(fā)展為燕達醫(yī)院“起死回生”提供了良機。從2014年5月起,北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等與燕達醫(yī)院相繼展開合作。目前,北京朝陽醫(yī)院已累計向燕達醫(yī)院派出162名專家,覆蓋17個臨床專科。北京天壇醫(yī)院與燕達醫(yī)院共建“天壇·燕達腦科中心”,助力燕達醫(yī)院開展腦膠質瘤綜合治療、顱內(nèi)轉移瘤切除術等顱內(nèi)占位手術。
在北京優(yōu)質醫(yī)療資源“帶飛”下,燕達醫(yī)院管理水平和醫(yī)教研能力獲得跨越式提升。“以前不敢收的病人敢收了,不能治的病能治了,群眾在家門口就能享受到更優(yōu)質的診療服務。”燕達醫(yī)院院長李海玲說。
2017年1月,燕達醫(yī)院成為北京醫(yī)保首家異地結算單位,居住在燕郊的北京參保人員就醫(yī)后可直接刷卡結算。2023年,燕達醫(yī)院門急診量較2014年增長近9倍,出院患者總量增長近8倍,手術量增長近4倍。
記者從河北省衛(wèi)健委了解到,京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略實施以來,已建設40個京津冀醫(yī)聯(lián)體,實現(xiàn)河北省設區(qū)市全覆蓋。京津冀醫(yī)學檢查檢驗結果跨區(qū)域、跨機構共享互認不斷推進。目前,河北312家醫(yī)療機構與京津373家醫(yī)療機構實現(xiàn)50項檢驗結果互認,295家醫(yī)療機構與京津208家醫(yī)療機構實現(xiàn)30項影像檢查資料共享,有效減輕了群眾看病負擔。
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