2023年1-12月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn)，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算1.29億人次，減少參保群眾墊付1536.74億元，分別較2022年增長(zhǎng)238.67%、89.91%。

 

　　一、住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算規(guī)模進(jìn)一步增長(zhǎng)

 

　　截至2023年12月底，全國(guó)住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)8.23萬(wàn)家，較2022年底增加1.96萬(wàn)家。2023年1-12月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算1125.48萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付1351.26億元，分別較2022年增長(zhǎng)97.87%、77.25%。2023年四季度，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算317.93萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付366.19億元，分別較三季度增長(zhǎng)1.76%和1.15%。

 

　　二、門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大

 

　　目前，所有統(tǒng)籌地區(qū)都開(kāi)通了普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。截至2023年12月底，全國(guó)普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為19.39萬(wàn)家，門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為5.8萬(wàn)家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量為35.24萬(wàn)家，分別較2022年底增長(zhǎng)118.6%、305.59%、55.79%。2023年1-12月，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1.18億人次，減少個(gè)人墊付185.48億元，分別較2022年增長(zhǎng)263.36%、295.9%；其中全國(guó)門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算331萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付33.52億元，分別較2022年增長(zhǎng)12.34倍、12.97倍。2023年四季度，全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算4139.68萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付65.41億元，分別較三季度增長(zhǎng)24.22%和26.08%。其中，全國(guó)門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算139.55萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付14.9億元，分別較三季度增長(zhǎng)39.13%和45.08%。

 

　　三、全國(guó)統(tǒng)一線(xiàn)上備案服務(wù)功能進(jìn)一步拓展

 

　　目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP和國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線(xiàn)上備案。2023年1-12月，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線(xiàn)上備案渠道成功辦理備案804.22萬(wàn)人次，較2022年增長(zhǎng)159.48%。同時(shí)，國(guó)家統(tǒng)一的線(xiàn)上查詢(xún)功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)服務(wù)電話(huà)、停機(jī)公告大眾化信息查詢(xún)服務(wù)，逐步拓展到個(gè)人參保地門(mén)診慢特病資格、門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書(shū)、個(gè)人跨省結(jié)算費(fèi)用等個(gè)性化信息查詢(xún)服務(wù)。