各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)監(jiān)督所，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

 

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，我委修訂了《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，并于2023年11月16日經(jīng)市衛(wèi)生健康委第56次委務(wù)會(huì)審議通過?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

 

　　特此通知。

 

　　上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)

 

　　2023年11月27日

 

　　上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

 

　　第一章 總則

 

　　第一條（目的和依據(jù)）

 

　　為加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

 

　　第二條（不良執(zhí)業(yè)行為定義）

 

　　本辦法所稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等執(zhí)業(yè)過程中，違反醫(yī)療執(zhí)業(yè)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定、制度以及診療規(guī)范等的行為。

 

　　第三條（適用范圍）

 

　　本辦法適用于本市衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以及備案證的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

 

　　市衛(wèi)生健康行政部門主管本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理以及不良執(zhí)業(yè)行為記分信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理，對(duì)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門的記分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

 

　　市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)各自核準(zhǔn)登記或備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分信息系統(tǒng)、電子檔案的日常管理和維護(hù)工作。

 

　　第二章 記分實(shí)施

 

　　第五條（記分周期）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實(shí)行累積記分制度。累積記分周期為一年，從校驗(yàn)合格之日起開始計(jì)算。一個(gè)記分周期期滿后，該周期內(nèi)的記分分值自動(dòng)消除，重新開始下一個(gè)周期的記分。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生名稱、地址等變更的，其不良執(zhí)業(yè)行為記分周期不變，該周期內(nèi)累積的記分繼續(xù)有效。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生合并的，合并前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記分應(yīng)計(jì)入合并后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累積記分周期與合并后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)記分周期一致。

 

　　第六條 （記分規(guī)則）

 

　　一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次違反同一種記分情形的，按發(fā)生一次不良執(zhí)業(yè)行為予以記分。

 

　　一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在兩種及以上不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)分別記分。

 

　　第七條（記分執(zhí)行）

 

　　衛(wèi)生健康行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在執(zhí)法文書上做好記錄，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字確認(rèn)。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的記分應(yīng)當(dāng)與不良執(zhí)業(yè)行為的糾正、處罰或者行政責(zé)任追究等同步執(zhí)行。

 

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為受到行政處罰并予以記分的，衛(wèi)生健康行政部門在送達(dá)《行政處罰事先告知書》的同時(shí)送達(dá)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分事先告知書》（以下簡(jiǎn)稱《告知書》），告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為擬被記分的事實(shí)、理由、依據(jù)。衛(wèi)生健康行政部門在送達(dá)《行政處罰決定書》的同時(shí)送達(dá)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡(jiǎn)稱《通知書》），《通知書》落款日期即為記分日期。

 

　　第九條（無行政處罰記分流程）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為不予以行政處罰但予以記分的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后10個(gè)工作日內(nèi)制作《告知書》。在送達(dá)《告知書》后10個(gè)工作日內(nèi)制作《通知書》并送達(dá)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

　　第十條（陳述申辯）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《告知書》內(nèi)容有異議的，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)向發(fā)出《告知書》的部門提出陳述申辯。發(fā)出《告知書》的部門收到陳述申辯后，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)果告知提出陳述申辯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

　　第十一條（記分復(fù)核）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《通知書》內(nèi)容有異議的，應(yīng)在收到《通知書》之日起30日內(nèi)向?qū)嵤┯浄值牟块T申請(qǐng)復(fù)核。

 

　　實(shí)施記分的部門應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核，并將結(jié)果告知提出復(fù)核的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)復(fù)核需要更正記分的，實(shí)施記分的部門應(yīng)予以更正。

 

　　第十二條（聯(lián)合懲戒）

 

　　核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案證的衛(wèi)生健康行政部門，應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫緩校驗(yàn)或再次校驗(yàn)不合格的信息及時(shí)推送本市公共信用信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)行聯(lián)合懲戒。

 

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分分值包括1分、2分、4分、6分、12分，具體情形和對(duì)應(yīng)分值見《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表》（見附件）。

 

　　第十四條（雙倍記分）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)給予雙倍記分：

 

　?。ㄒ唬┰斐蓢?yán)重不良后果或社會(huì)影響的；

 

　?。ǘ╇[匿、銷毀不良執(zhí)業(yè)行為證據(jù)的。

 

　　第十五條（特殊處罰罰種記分方式）

 

　　對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施吊銷診療科目或暫停部分執(zhí)業(yè)活動(dòng)行政處罰的，一次給予記6分；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部執(zhí)業(yè)活動(dòng)、暫扣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》行政處罰的，一次給予記12分。

 

　　第三章 記分應(yīng)用

 

　　第十六條（信用管理）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分作為本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用監(jiān)管的基礎(chǔ)，其結(jié)果納入信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

 

　　第十七條（績(jī)效考核）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果納入本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系，與政府投入、醫(yī)保支付、績(jī)效工資調(diào)整等水平掛鉤。

 

　　第十八條（告誡談話）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)記分周期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到10分及以上的，由核發(fā)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案證的衛(wèi)生健康行政部門對(duì)其法定代表人進(jìn)行告誡談話。

 

　　第十九條（暫緩校驗(yàn)）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)時(shí)，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將一個(gè)記分周期內(nèi)累積的不良執(zhí)業(yè)行為記分記載于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)記錄中。校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個(gè)記分周期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到12分及以上的，或者是校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，校驗(yàn)期內(nèi)三個(gè)記分周期內(nèi)累積記分達(dá)到36分及以上的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在距校驗(yàn)期滿3個(gè)月內(nèi)的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)責(zé)令其立即申請(qǐng)校驗(yàn)，并給予其1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到6分及以上的，再次校驗(yàn)時(shí)應(yīng)認(rèn)定其不合格，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案證。

 

　　第二十條（法律考試）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到或超過被暫緩校驗(yàn)分值的，其法定代表人和主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)參加衛(wèi)生健康行政部門組織的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)考試，未按規(guī)定參加考試或考試不合格則認(rèn)定該醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次校驗(yàn)不合格，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案證。

 

　　第二十一條（依法執(zhí)業(yè)管理建議書）

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫緩校驗(yàn)或再次校驗(yàn)不合格的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)以《依法執(zhí)業(yè)管理建議書》的形式通報(bào)其上級(jí)主管部門，其上級(jí)主管部門應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)療機(jī)關(guān)法定代表人以及主要負(fù)責(zé)人調(diào)整職務(wù)處理或者依情節(jié)給予警告、記過、降低崗位等級(jí)等處分。同時(shí)取消該醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格。

 

　　第二十二條（責(zé)任追究）

 

　　衛(wèi)生健康行政部門未按本辦法規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為實(shí)施記分或未落實(shí)校驗(yàn)管理要求的，應(yīng)按照《公務(wù)員法》追究相關(guān)人員責(zé)任。

 

　　第四章 附則

 

　　第二十三條（文書制作）

 

　　《告知書》《通知書》《依法執(zhí)業(yè)管理建議書》由市衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一制作

 

　　第二十四條（相關(guān)解釋）

 

　　因醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記審批權(quán)調(diào)整，負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的衛(wèi)生健康行政部門不一致的，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為記分管理由負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)。

 

　　本辦法第十四條如果與第十五條同時(shí)適用的，按照第十五條實(shí)施記分。

 

　　第二十五條（有效期）

 

　　本辦法自2024年1月1日起施行，有效期至2028年12月31日止。

 

　　附件：上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表

類別	序號(hào)	不良執(zhí)業(yè)行為情形	記分分值（分）
許可、備案管理	1	偽造、變?cè)?、涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（診所備案憑證）	4
	2	未辦理變更登記（備案），醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自改變名稱、類別、床位、地點(diǎn)	4
	3	未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)（備案）擅自改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)方式	4
	4	備案制診所未向主管部門報(bào)告下列事項(xiàng)：歇業(yè)或停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過一年；主要負(fù)責(zé)人變更或者被吊銷執(zhí)業(yè)證書或者被追究刑事責(zé)任；舉辦診所的法人或者其他組織依法終止	4
校驗(yàn) 管理	5	未按規(guī)定時(shí)間和要求辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)	2
	6	不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)期內(nèi)仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)或設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)開展除急救以外的門診業(yè)務(wù)、收治新病人	12
	7	經(jīng)有效通知逾期仍不辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)，繼續(xù)從事診療活動(dòng)	12
診療活動(dòng)管理	8	未按照規(guī)定保存處方	1
	9	未按規(guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、收費(fèi)等信息對(duì)外公示	1
	10	未經(jīng)備案，擅自組織義診	2
	11	違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告或虛假醫(yī)療宣傳信息	2
	12	使用救護(hù)車開展非院前急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)	2
	13	院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)拒絕、推諉患者交接，或者無故占用救護(hù)車的設(shè)施、設(shè)備	2
	14	醫(yī)療信息安全制度、保障措施不健全，導(dǎo)致醫(yī)療信息泄露或醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理制度、安全措施不健全	2
	15	未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度	2
	16	未按規(guī)定保管病歷資料	2
	17	拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)	2
	18	未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員	2
	19	未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物	2
	20	未嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度	2
	21	使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等	2
	22	篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料	4
	23	醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室	4
	24	診療活動(dòng)超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記（備案）范圍	4
	25	出具虛假醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告、證明文件	4
	26	擅自更改已核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、備案的基本標(biāo)準(zhǔn)，且存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患	6
	27	不符合規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自從事精神障礙診斷、治療	6
醫(yī)務(wù)人員管理	28	使用未通過限制類技術(shù)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用	1
	29	允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)	1
	30	使用未在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)或備案的醫(yī)師（持有有效執(zhí)業(yè)證書）從事診療活動(dòng)	1
	31	使用未經(jīng)電子實(shí)名認(rèn)證或未滿3年獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療	1
	32	使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方	2
	33	使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方	2
	34	使用未取得麻醉 藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉 藥品和第一類精神藥品處方	2
	35	使用未經(jīng)注冊(cè)或批準(zhǔn)的外籍醫(yī)師、港澳臺(tái)醫(yī)師從事診療活動(dòng)	2
	36	使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作	2
	37	使用不符合國(guó)家規(guī)定的器官移植、醫(yī)療美容主診醫(yī)師等其他有特殊執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)師開展相關(guān)診療活動(dòng)	4
	38	使用受到暫停執(zhí)業(yè)、注銷或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師從事診療活動(dòng)	6
	39	聘用已被責(zé)令停止管理工作的中醫(yī)診所直接負(fù)責(zé)的主管人員，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人	12
藥品、器械管理	40	未依照規(guī)定購(gòu)買、儲(chǔ)存麻醉 藥品和第一類精神藥品	2
	41	未依照規(guī)定保存麻醉 藥品和精神藥品專用處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行處方專冊(cè)登記	2
	42	未依照規(guī)定銷毀麻醉 藥品和精神藥品	2
	43	未按照規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理或者未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員	2
	44	發(fā)生麻醉 藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失的單位，違反規(guī)定未采取必要的控制措施或者未依照規(guī)定報(bào)告	4
	45	違反麻醉 藥品和精神藥品管理規(guī)定，致使麻醉 藥品和精神藥品流入非法渠道造成危害	6
	46	對(duì)需要定期檢查、檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)的醫(yī)療器械，未按照產(chǎn)品說明書要求進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并予以記錄，及時(shí)進(jìn)行分析、評(píng)估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，拒不改正	2
	47	對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械，未按照消毒和管理的規(guī)定進(jìn)行處理	2
	48	重復(fù)使用一次性使用的醫(yī)療器械，或者未按照規(guī)定銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械	2
	49	未按照規(guī)定將大型醫(yī)療器械以及植入和介入類醫(yī)療器械的信息記載到病歷等相關(guān)記錄中	2
	50	未經(jīng)許可擅自配置使用大型醫(yī)用設(shè)備	4
母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)管理	51	經(jīng)批準(zhǔn)實(shí)施人工終止妊娠手術(shù)的機(jī)構(gòu)未建立真實(shí)完整的終止妊娠藥品購(gòu)進(jìn)記錄或者未按照規(guī)定為終止妊娠藥品使用者建立完整用藥檔案	2
	52	未經(jīng)許可擅自開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)或聘用未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)	4
	53	非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)	4
	54	開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自進(jìn)行性別選擇	4
	55	未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展人類輔助生殖技術(shù)、設(shè)置人類精子庫	6
	56	介紹、組織孕婦實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠	6
	57	利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠	6
	58	非法采供精子、卵子，買賣配子、合子、胚胎或?qū)嵤┐屑夹g(shù)	12
醫(yī)療安全管理	59	發(fā)生一、二級(jí)醫(yī)療事故（或發(fā)生死亡、一至五級(jí)傷殘損害后果），醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)次要責(zé)任（或次要原因力）	1
	60	發(fā)生醫(yī)療損害后果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)同等原因力	1
	61	發(fā)生醫(yī)療事故（或醫(yī)療損害后果），醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任（或主要原因力）	2
	62	發(fā)生三、四級(jí)醫(yī)療事故（或發(fā)生六至九級(jí)傷殘損害后果或其他后果），醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)完全責(zé)任（或完全原因力）	4
	63	發(fā)生一、二級(jí)醫(yī)療事故（或發(fā)生死亡、一至五級(jí)傷殘損害后果），醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)完全責(zé)任（或完全原因力）	6
	64	發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報(bào)	2
	65	未按照規(guī)定報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息或重大醫(yī)療糾紛	2
醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理	66	未按照要求向衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案	2
	67	醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理混亂，存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患	4
	68	開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)與登記的診療科目不相符	4
	69	開展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用	4
	70	不符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求擅自開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)	4
	71	將未通過技術(shù)評(píng)估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床	4
血液、器官移植管理	72	臨床用血儲(chǔ)存、運(yùn)送不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求	2
	73	將不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液用于患者	2
	74	應(yīng)急用血采血違反規(guī)定	2
	75	未辦理人體器官移植診療科目登記，擅自從事人體器官移植	4
消毒管理	76	使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品未達(dá)到滅菌要求	2
	77	注射、穿刺、采血器具未一人一用一滅菌	2
	78	接觸皮膚、粘膜的器械和用品未達(dá)到消毒要求	2
	79	發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時(shí)，未及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施	2
疫苗管理	80	接種疫苗未遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案	2
	81	擅自從事免疫規(guī)劃疫苗接種工作、從事非免疫規(guī)劃疫苗接種工作不符合條件或者未備案	4
醫(yī)療廢物管理	82	在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾	2
	83	未按照規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)	2
	84	對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置	2
傳染病防治管理	85	未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情	2
	86	故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料	2
	87	未按照規(guī)定承擔(dān)傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作	2
	88	未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診	2
	89	未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置	2
	90	未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒	2
	91	在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人醫(yī)學(xué)記錄資料進(jìn)行保管	2
	92	對(duì)傳染病病原體樣本未按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理，造成實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物擴(kuò)散	4
	93	違反國(guó)家有關(guān)規(guī)定采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本	4
	94	未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生	6
	95	違反艾滋病防治管理相關(guān)規(guī)定，造成艾滋病傳播、流行和不良社會(huì)影響	6
放射診療管理	96	未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置、個(gè)人防護(hù)用品	1
	97	未取得放射診療許可從事放射診療工作	2
	98	使用不合格放射診療設(shè)備	2
	99	未按規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查、檢測(cè)	2
	100	放射診療工作場(chǎng)所輻射水平不符合規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)	2
	101	發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害	4
職業(yè)健康管理	102	未按規(guī)定告知疑似職業(yè)病	2
	103	職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件	2
	104	未指定主檢醫(yī)師或指定的主檢醫(yī)師未取得職業(yè)病診斷資格	2
	105	未按照相關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范規(guī)定開展工作	2
	106	未按規(guī)定備案開展職業(yè)健康檢查	4
	107	泄露勞動(dòng)者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料	2
其他	108	違反《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》規(guī)定，不履行公共衛(wèi)生事件預(yù)防與處置相關(guān)職責(zé)	2
	109	未落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》，不履行傳染病防控有關(guān)責(zé)任和要求	2
	110	以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)方法招徠病人	6
	111	不配合衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法	6
	112	不服從政府指令性任務(wù)安排或調(diào)遣	12
	113	抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為	12