藥品采購(gòu)工作全面推進(jìn)，各地相繼開(kāi)展醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)工作，引導(dǎo)和規(guī)范企業(yè)參與采購(gòu)的行為。

 

　　近日，湖南省公共資源交易服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于擬對(duì)部分醫(yī)藥企業(yè)在湖南省醫(yī)藥價(jià)格和招采失信登記評(píng)定為“一般”的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《“一般失信”通知》），擬將部分藥企在湖南省信用等級(jí)評(píng)定為“一般”，并在附件中披露了30家企業(yè)名單，華中藥業(yè)、上海小方制藥、南京優(yōu)科制藥、山西天生制藥、成都明日制藥等公司被點(diǎn)名。

 

　　事實(shí)上，按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度相關(guān)政策要求，省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)，分別采取書(shū)面提醒告誡、依托集中采購(gòu)平臺(tái)向采購(gòu)方提示風(fēng)險(xiǎn)信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材投標(biāo)掛網(wǎng)、向社會(huì)公開(kāi)披露失信信息等處置措施。

 

　　本次《“一般失信”通知》公開(kāi)點(diǎn)名的企業(yè)，顯然將面對(duì)企業(yè)信用等級(jí)評(píng)價(jià)的監(jiān)管考驗(yàn)，如果沒(méi)有合理解釋申辯，有可能因企業(yè)信用問(wèn)題影響區(qū)域銷(xiāo)售。“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革深入推進(jìn)，為保證藥品價(jià)格監(jiān)管成效，醫(yī)藥企業(yè)在招標(biāo)采購(gòu)及營(yíng)銷(xiāo)推廣過(guò)程中一旦因違規(guī)違法行為被列入失信名單，無(wú)論是暫停掛網(wǎng)、撤網(wǎng)，還是限制參與集采，都是難以承受的代價(jià)。

 

　　價(jià)格不聯(lián)動(dòng)就撤網(wǎng)

 

　　按照《“一般失信”通知》內(nèi)容，本次被列為“一般失信”的醫(yī)藥企業(yè)，均與湖南省在2023年8月15日-9月4日開(kāi)展的2023年省際藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作相關(guān)。

 

　　今年7月28日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展2023年省際藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)工作的通知》，提出掛網(wǎng)藥品聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低交易價(jià)，聯(lián)動(dòng)范圍涵蓋除定點(diǎn)供應(yīng)、協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判、集中帶量采購(gòu)中選藥品外的幾乎所有藥品。

 

　　據(jù)悉，此次價(jià)格聯(lián)動(dòng)的藥品被分為了集采非中選藥品、國(guó)家談判藥品及其仿制藥、基礎(chǔ)大輸液、臨床短缺藥品、聯(lián)動(dòng)目錄藥品五大類(lèi)。多數(shù)藥品的限價(jià)要求都圍繞其“全國(guó)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)”展開(kāi)。

 

　　文件進(jìn)一步明確，要求相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)要如實(shí)填報(bào)價(jià)格信息，當(dāng)掛網(wǎng)藥品在全國(guó)其他省級(jí)平臺(tái)出現(xiàn)新的掛網(wǎng)價(jià)且低于湖南省掛網(wǎng)價(jià)格的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)在湖南省醫(yī)保招采管理系統(tǒng)申請(qǐng)調(diào)整，若虛報(bào)、瞞報(bào)和未按要求及時(shí)申請(qǐng)價(jià)格下調(diào)的，一經(jīng)核實(shí)，納入信用評(píng)價(jià)。

 

　　在本次省際藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)工作中，絕大多數(shù)企業(yè)能夠按照規(guī)定如實(shí)申報(bào)相關(guān)藥品價(jià)格信息，然而，有少部分企業(yè)顯然未能意識(shí)到價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作重要性，沒(méi)有貫徹政策要求。

 

　　《“一般失信”通知》內(nèi)容顯示，價(jià)格申報(bào)期間，30家企業(yè)未按有關(guān)規(guī)定如實(shí)申報(bào)部分聯(lián)動(dòng)藥品價(jià)格信息，瞞報(bào)部分省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)，存在選擇性提供材料弄虛作假行為。按照《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)的裁量基準(zhǔn)（2020版）》12條款的規(guī)定，擬對(duì)這30家醫(yī)藥企業(yè)在湖南省醫(yī)藥價(jià)格和招采失信等級(jí)評(píng)定為“一般”。

 

　　實(shí)際上，不聯(lián)動(dòng)就撤網(wǎng)并非單個(gè)省份的單次行為。近兩年，各省份紛紛加強(qiáng)對(duì)掛網(wǎng)藥品的管控，從河南等地區(qū)“價(jià)差超過(guò)5倍不掛網(wǎng)”，到河北、山西、安徽等地的“價(jià)差不得超過(guò)1.8倍”；從單純強(qiáng)調(diào)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，到不聯(lián)動(dòng)價(jià)格就撤網(wǎng)，可以看出，各地對(duì)掛網(wǎng)藥品的監(jiān)管正在不斷收緊。

 

　　在湖南，本次價(jià)格聯(lián)動(dòng)和信用評(píng)價(jià)也絕非首次。早在2021年8月，湖南省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)就發(fā)布過(guò)一則通報(bào)，包括美好西林生物制藥、魯抗醫(yī)藥賽特公司、新百藥業(yè)、漢方藥業(yè)、天臺(tái)山制藥、華康藥業(yè)、方明藥業(yè)等在內(nèi)的13家企業(yè)，未如實(shí)填報(bào)外省最低掛網(wǎng)價(jià)格信息，存在失信行為并被湖南省醫(yī)療保障局約談。

 

　　勿踩“信用評(píng)價(jià)”底線

 

　　事實(shí)上，自“招采信用評(píng)價(jià)制度”建立以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局曾多次公布價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)“特別嚴(yán)重”和“嚴(yán)重”失信評(píng)定結(jié)果。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此前發(fā)布的2022年醫(yī)保事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)顯示，2022年指導(dǎo)各地對(duì)涉案企業(yè)進(jìn)行失信評(píng)級(jí)，截至2022年底，評(píng)定一般失信企業(yè)197家、中等失信企業(yè)51家、嚴(yán)重失信企業(yè)21家、特別嚴(yán)重失信企業(yè)4家。

 

　　2020年8月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，同年11月相繼發(fā)布《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)的裁量基準(zhǔn)（2020版）》《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范（2020版）》，建立起醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。

 

　　其中，信用評(píng)價(jià)的范圍包括：醫(yī)藥企業(yè)定價(jià)、營(yíng)銷(xiāo)、投標(biāo)、履約過(guò)程中實(shí)施法律法規(guī)禁止、有悖誠(chéng)信和公平競(jìng)爭(zhēng)的行為以牟取不正當(dāng)利益，如在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中給予回扣或其他不正當(dāng)利益、實(shí)施壟斷行為、價(jià)格和涉稅違法、惡意違反合同約定、擾亂集中采購(gòu)秩序等。

 

　　值得關(guān)注的是，對(duì)于失信等級(jí)評(píng)定為“嚴(yán)重”和“特別嚴(yán)重”的醫(yī)藥企業(yè)，除提醒告誡、提示風(fēng)險(xiǎn)外，還會(huì)限制或中止該企業(yè)涉案藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送資格，省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)定期向社會(huì)公開(kāi)披露該企業(yè)評(píng)級(jí)結(jié)果和相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。如果失信行為涉及省份數(shù)量達(dá)到規(guī)定條件的，由國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心啟動(dòng)全國(guó)聯(lián)合處置。

 

　　倘若企業(yè)被評(píng)為失信企業(yè)后，企業(yè)日常的招標(biāo)采購(gòu)工作必然將受到限制，涉案產(chǎn)品有可能被暫停掛網(wǎng)，甚至該公司所有產(chǎn)品都將被中止掛網(wǎng)、投標(biāo)資格。這一情況在第五批集采過(guò)程中已經(jīng)有所體現(xiàn)。

 

　　與此同時(shí)，全國(guó)各地監(jiān)管部門(mén)相繼開(kāi)展醫(yī)藥企業(yè)失信行為評(píng)價(jià)工作。今年以來(lái)，相關(guān)工作監(jiān)管進(jìn)一步加強(qiáng)。

 

　　10月24日、25日，云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)接連發(fā)布三份公告，要求企業(yè)領(lǐng)信用評(píng)級(jí)函，共涉及11家藥企。其中，有8家藥企是因?yàn)?022年第四季度醫(yī)藥商業(yè)賄賂案涉案而領(lǐng)到了信用評(píng)價(jià)函；還有兩家也是因2022年第四季度醫(yī)藥商業(yè)賄賂案涉案，但信用評(píng)價(jià)等級(jí)為特別嚴(yán)重、嚴(yán)重而被公示，失信等級(jí)被評(píng)定為特別嚴(yán)重的是云南集業(yè)藥品有限公司；失信等級(jí)被評(píng)為嚴(yán)重的是云南向輝藥業(yè)有限公司。此外，還有一家公司是2023年第二季度醫(yī)藥商業(yè)賄賂案涉案，而領(lǐng)到了信用評(píng)價(jià)函。

 

　

 

　　此前，7月21日-9月1日，云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)也曾發(fā)布過(guò)關(guān)于領(lǐng)取企業(yè)信用擬評(píng)級(jí)的公告，公告主要內(nèi)容是平臺(tái)已完成2022年第四季度以及2023年第一季度醫(yī)藥商業(yè)賄賂案涉案企業(yè)信用評(píng)價(jià)工作，通知這些公告提及的公司領(lǐng)取擬評(píng)級(jí)函件。

 

 

　　8月，河南省公共資源交易中心發(fā)布一則公告，河南省萬(wàn)隆醫(yī)藥有限公司經(jīng)營(yíng)的藥品涉及深河市中醫(yī)院商業(yè)賄賂案，擬對(duì)該公司在本省醫(yī)藥價(jià)格和招采信用失信等級(jí)擬評(píng)定為“嚴(yán)重”，中止該公司在本省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)配送資格；7月，寧夏公共資源交易管理局公布《醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)公式書(shū)》，內(nèi)容顯示，據(jù)銀川市中級(jí)人民法院2021年一份刑事判決書(shū)，寧夏閩寧醫(yī)藥有限公司于 2007 年至2014年向固原市人民醫(yī)院給予回扣或其他不正當(dāng)利益，獲得額外的交易機(jī)會(huì)、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和銷(xiāo)售數(shù)量，累計(jì)折合人民幣 114 萬(wàn)元。根據(jù)規(guī)定，對(duì)該司失信等級(jí)評(píng)定為“嚴(yán)重”；5月，貴州省公共資源交易中心也發(fā)布《關(guān)于江西省明月貿(mào)易有限公司等企業(yè)失信評(píng)級(jí)的預(yù)通知》，因涉及回扣及不正當(dāng)利益輸送問(wèn)題，擬對(duì)10家公司等企業(yè)評(píng)定失信等級(jí)。

 

　　隨著全國(guó)各地開(kāi)展企業(yè)信用評(píng)價(jià)，部分企業(yè)的違法違規(guī)行為的企業(yè)甚至登上了國(guó)家醫(yī)保局的信用評(píng)價(jià)“黑名單”。此外，各省醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)還加快推進(jìn)信用評(píng)價(jià)制度在全國(guó)范圍落地實(shí)施，同時(shí)不斷研究完善信用評(píng)價(jià)制度，凸顯震懾作用。

 

　　

全國(guó)各省市出臺(tái)相應(yīng)政策匯總（不完全統(tǒng)計(jì)）