8月28日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展第九批國(guó)家組織藥品集中采購相關(guān)藥品信息填報(bào)工作的通知》，此次集采共有44個(gè)藥品品種195個(gè)品規(guī)被納入填報(bào)范圍，口服溶液、口崩片、顆粒劑、滴眼劑等多種劑型均有涉及。

 

　　5年里，國(guó)家組織藥品集中采購即將進(jìn)入第9批。集采的常態(tài)化推進(jìn)，有效保障了患者用得起、用得上優(yōu)質(zhì)常用藥，穩(wěn)住了醫(yī)保安全的“基本盤”。而本次集采的一大特點(diǎn)就是對(duì)于“國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種”給予了特別關(guān)注。

 

　　重點(diǎn)監(jiān)控品種可按臨床實(shí)際報(bào)量，不設(shè)下限。即在第九批集采的藥品監(jiān)控中，重點(diǎn)監(jiān)控的產(chǎn)品會(huì)與其他藥物進(jìn)行差別對(duì)待。這是由于這些受重點(diǎn)監(jiān)控的產(chǎn)品如麻醉類藥品，如果一味追求完成集采任務(wù)量，則可能出現(xiàn)不合理使用的風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　本次第九批集采的重點(diǎn)監(jiān)控品種包括有雷貝拉唑、奧美拉唑和艾司奧美拉唑。這三個(gè)都是質(zhì)子泵抑制劑（PPI），其中雷貝拉唑還是這次集采市場(chǎng)規(guī)模最大的品種，那從市場(chǎng)角度出發(fā)，這場(chǎng)博弈中，誰將在這千鈞一發(fā)之際，占據(jù)最佳制高點(diǎn)。

 

　　01、陷入集采漩渦

 

　　質(zhì)子泵抑制劑的院內(nèi)銷售規(guī)模持續(xù)下降。根據(jù)中康開思CHIS數(shù)據(jù)庫，等級(jí)醫(yī)院的質(zhì)子泵抑制劑（PPI）在2019年達(dá)到頂峰，接近270億左右的市場(chǎng)規(guī)模；2020年和2021年市場(chǎng)規(guī)模大幅下滑， 到2022年萎縮到近一半的規(guī)模，僅有130億左右，同比下降37%。

 

 

　　2020年，自從第三批集采首次出現(xiàn)質(zhì)子泵抑制劑的身影，到現(xiàn)今第九批集采已有10個(gè)品種被納入。其中，注射用泮托拉唑鈉、注射用蘭索拉唑和注射用艾司奧美拉唑鈉是以往8批集采中市場(chǎng)規(guī)模較大的質(zhì)子泵抑制劑品種。

 

品種名稱	國(guó)采批次
奧美拉唑腸溶膠囊	第三批
泮托拉唑鈉腸溶片	第四批
艾司奧美拉唑鎂腸溶片	第四批
注射用泮托拉唑鈉	第四批
注射用蘭索拉唑	第五批
注射用艾司奧美拉唑鈉	第五批
奧美拉唑注射劑	第七批
雷貝拉唑口服常釋劑型	第九批
奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊	第九批
艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑	第九批

 

　　02、集采影響已基本出清？

 

　　雷貝拉唑鈉腸溶片的院內(nèi)規(guī)模在質(zhì)子泵抑制劑中排名第三，占比11%；而雷貝拉唑其他2個(gè)劑型品種，注射用雷貝拉唑鈉和雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的院內(nèi)規(guī)模也分別達(dá)到9%，本次第九次集采的是雷貝拉唑口服常釋劑型，也是在雷貝拉唑占比最大的劑型。

 

　　

PPI品種	2022年院內(nèi)規(guī)模前10名
注射用奧美拉唑鈉	20%
艾普拉唑腸溶片	11%
雷貝拉唑鈉腸溶片	11%
注射用艾普拉唑鈉	10%
注射用雷貝拉唑鈉	9%
雷貝拉唑鈉腸溶膠囊	9%
注射用艾司奧美拉唑鈉	7%
艾司奧美拉唑鎂腸溶片	6%
艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊	4%
泮托拉唑鈉腸溶片	2%
注射用泮托拉唑鈉	2%

 

　　根據(jù)中康開思CHIS數(shù)據(jù)庫，已納入第七批集采的注射用奧美拉唑鈉，在2022年院內(nèi)銷售規(guī)模依然排名第一，份額占比約20%，比2021年占比15%的份額有所上漲，可見集采后的注射用奧美拉唑鈉和別的品種的競(jìng)爭(zhēng)反而更加激烈，加速份額集中。

 

　　03、9個(gè)對(duì)手，誰領(lǐng)風(fēng)騷？

 

　　本次集采，雷貝拉唑腸溶片呈現(xiàn)9個(gè)國(guó)產(chǎn)+1個(gè)進(jìn)口的競(jìng)爭(zhēng)格局，山香藥業(yè)、新華制藥、石藥歐意、九典制藥、珠海潤(rùn)都、成都迪康、上海安必生、濟(jì)川藥業(yè)、豪森藥業(yè)和衛(wèi)材 （中國(guó)）藥業(yè)都擁有這次決賽的入場(chǎng)門票。

 

　　

 

　　2022年雷貝拉唑鈉腸溶片院內(nèi)規(guī)模中，衛(wèi)材 （中國(guó)）藥業(yè)市占率最高，擁有57%的份額。其次是豪森藥業(yè)和迪康藥業(yè)，分別擁有13%和12%的份額。豪森藥業(yè)作為該藥仿制藥首家過評(píng)的企業(yè)，或?qū)⒏鶕?jù)已有的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步拓寬市場(chǎng)。