作為集采的重點(diǎn)對(duì)象之一，在第九批集采中，高血壓用藥有4個(gè)品種被納入，2大超10億注射劑在列、2款復(fù)方降壓藥競(jìng)爭(zhēng)激烈。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端高血壓用藥銷售額約520億元，CCB、復(fù)方降壓藥占據(jù)超6成市場(chǎng)；產(chǎn)品TOP10中硝苯地平控釋片蟬聯(lián)榜首，9個(gè)產(chǎn)品已被集采。30個(gè)降壓藥已納入集采，50億大品種止跌。

 

　　01、520億！CCB、復(fù)方降壓藥合占六成市場(chǎng)

 

　　數(shù)據(jù)顯示，高血壓用藥此前在中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）終端市場(chǎng)持續(xù)擴(kuò)容，2014-2018年均保持兩位數(shù)增長(zhǎng)。隨著集采落地執(zhí)行，高血壓用藥市場(chǎng)承壓，2019年取得接近600億元的銷售峰值，但銷售增速跌破兩位數(shù)至7.37%，2022年銷售額下滑5.22%至接近520億元。

 

　　中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端高血壓用藥銷售情況（單位：萬(wàn)元）

 

　　從細(xì)分類別上看，鈣通道阻滯劑（CCB）作為臨床常用的經(jīng)典老藥，以接近40%的市場(chǎng)份額位列第一；位列第二的高血壓復(fù)方制劑銷售額超過(guò)110億元，市場(chǎng)份額超過(guò)20%；作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物位列第三，受集采重創(chuàng)市場(chǎng)持續(xù)萎縮，2020-2022年分別下滑25.45%、26.56%、24.60%。此外，專用于肺動(dòng)脈高壓藥大漲36.39%，利尿劑、專用于抗高血壓藥均漲逾10%。

 

　　中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端高血壓用藥小類格局

 

　　從廠家銷售格局上看，阿斯利康首次躋身榜一，也是唯一銷售額超過(guò)50億元的廠家。9家廠家銷售規(guī)模超過(guò)10億元，包括阿斯利康、拜耳、諾華、輝瑞等4家跨國(guó)藥企，以及華海藥業(yè)、施慧達(dá)藥業(yè)、石藥歐意、福元醫(yī)藥、齊魯制藥等5家國(guó)內(nèi)藥企。其中，齊魯制藥銷售額首次突破10億元，福元醫(yī)藥也創(chuàng)新高。

 

　　02、30個(gè)降壓藥已集采！50億大品種止跌

 

　　高血壓用藥產(chǎn)品TOP10中，10個(gè)產(chǎn)品銷售額均超過(guò)10億元。硝苯地平控釋片連續(xù)四年位列第一，以超過(guò)58億元的銷售額遙遙領(lǐng)先；苯磺酸左氨氯地平片、琥珀酸美托洛爾緩釋片分別位列第二、第三，銷售額均超過(guò)30億元；從銷售額增速上看，3個(gè)產(chǎn)品跌逾10%，厄貝沙坦片大跌25.35%、纈沙坦氨氯地平片（Ⅰ）大跌16.80%、硝苯地平控釋片大跌12.48%。

 

　　2022年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端高血壓用藥產(chǎn)品TOP10

 

　　值得一提的是，除了降壓“新寵”沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片，其余9個(gè)產(chǎn)品均已陸續(xù)被納入國(guó)家集采。

 

　　苯磺酸氨氯地平片曾為“降壓”一哥，在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售峰值為2018年的接近50億元，也是在這一年，氨氯地平口服常釋劑型被納入第一批集采。隨著4+7試點(diǎn)與擴(kuò)圍在2019年相繼執(zhí)行，苯磺酸氨氯地平片市場(chǎng)遭遇滑鐵盧，2019年、2020年銷售額分別同比下滑0.87%、54.24%；經(jīng)過(guò)兩年的適應(yīng)，該品種市場(chǎng)呈現(xiàn)恢復(fù)態(tài)勢(shì)，2021年、2022年銷售額分別同比增長(zhǎng)1.92%、4.98%，成功走出集采低谷。

 

　　中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端苯磺酸氨氯地平片銷售情況（單位：萬(wàn)元）

 

　　高血壓是常見(jiàn)的慢性病之一，患者往往需要長(zhǎng)期服藥，集采是減輕患者用藥負(fù)擔(dān)的有力舉措。在國(guó)家開展的七批化藥集采中，高血壓用藥分別有7個(gè)、5個(gè)、2個(gè)、4個(gè)、3個(gè)、4個(gè)、5個(gè)品種被納入，合計(jì)30個(gè)品種。

 

　　5款高血壓用藥中選單價(jià)低于一毛錢，如重慶科瑞制藥的卡托普利片單價(jià)為一分四厘，蘇州東瑞制藥的苯磺酸氨氯地平片低至約0.056元/片，雙鶴利民的硝苯地平緩釋片（II）低至0.042元/片，煙臺(tái)巨先藥業(yè)的吲達(dá)帕胺片低至約0.043元/片。

 

　　高血壓用藥國(guó)家集采情況

 

　　03、4大品種入選第九批集采！2大超10億注射劑在列

 

　　除去已納入國(guó)家集采的品種，目前高血壓用藥還有6個(gè)品種滿足集采門檻，符合申報(bào)資格企業(yè)數(shù)達(dá)5家及以上。6個(gè)品種具體為奧美沙坦酯氫氯噻嗪片、奧美沙坦酯氨氯地平片、烏拉地爾注射液、螺內(nèi)酯片、托伐普坦片、艾司洛爾注射劑。

 

　　第九批集采，共有44個(gè)品種（195個(gè)品規(guī)）納入報(bào)量清單。其中，4個(gè)高血壓用藥奧美沙坦酯氨氯地平口服常釋劑型、奧美沙坦酯氫氯噻嗪口服常釋劑型、烏拉地爾注射劑型、艾司洛爾注射劑型在列。

 

　　第九批擬集采高血壓用藥

 

　　數(shù)據(jù)顯示，4個(gè)品種2022年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模合計(jì)超過(guò)31億元。其中，2款靜脈降壓藥烏拉地爾注射劑、艾司洛爾注射劑銷售額均超過(guò)10億元；2款復(fù)方降壓藥奧美沙坦酯氨氯地平口服常釋劑型、奧美沙坦酯氫氯噻嗪口服常釋劑型銷售額均超過(guò)3億元，原研廠家均為第一三共。

 

　　烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑，具有外周和中樞雙重降壓作用。數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端烏拉地爾注射劑銷售額接近15億元。其中，武田占據(jù)近50%的市場(chǎng)份額，羅欣藥業(yè)占比18.49%。目前，該品種已有河北一品制藥、羅欣藥業(yè)、錦州奧鴻藥業(yè)、石四藥、青峰藥業(yè)等5家企業(yè)過(guò)評(píng)。

 

　　中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端烏拉地爾注射劑銷售情況（單位：萬(wàn)元）

 

　　艾司洛爾為超短效選擇性β受體阻滯劑，可用于圍手術(shù)期高血壓的降壓，也可用于降低竇性心動(dòng)過(guò)速的心率。數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端艾司洛爾注射劑銷售額超過(guò)10億元，齊魯制藥占據(jù)94.17%的市場(chǎng)份額。目前，齊魯制藥、華海藥業(yè)、北京新美泰克醫(yī)藥、海南靈康制藥等4家企業(yè)該產(chǎn)品已過(guò)評(píng)。

 

　　中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端艾司洛爾銷售情況（單位：萬(wàn)元）

 

　　從過(guò)評(píng)企業(yè)上看，華潤(rùn)賽科藥業(yè)、國(guó)藥現(xiàn)代、江蘇萬(wàn)高藥業(yè)均有2個(gè)品種在列，揚(yáng)子江藥業(yè)、華海藥業(yè)、南京正大天晴、齊魯制藥等亦有產(chǎn)品涉及。

 

　　從競(jìng)爭(zhēng)格局上看，奧美沙坦酯氨氯地平口服常釋劑型符合條件企業(yè)達(dá)10家、奧美沙坦酯氫氯噻嗪口服常釋劑型符合條件企業(yè)達(dá)9家，且多數(shù)過(guò)評(píng)企業(yè)市占率低或空白，中選集采將迎來(lái)放量機(jī)會(huì)；烏拉地爾注射劑型、艾司洛爾注射劑型符合條件企業(yè)分別為6家、5家，但由于院內(nèi)市場(chǎng)是注射劑的必爭(zhēng)之地，一場(chǎng)激戰(zhàn)不可避免。

 

　　4個(gè)高血壓用藥符合條件企業(yè)

 

　　數(shù)據(jù)來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)；上述銷售額以產(chǎn)品在終端的平均零售價(jià)計(jì)算。