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我國加快健全老年護(hù)理和長期照護(hù)服務(wù)體系摘要:
中國老齡科學(xué)研究中心昨天(29日)在京發(fā)布《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2021-2022)》。
截至2022年末,我國60歲及以上老年人達(dá)到2.8億,其中失能、半失能老年人大約4400萬。在80歲以上的老年人群中,失能、半失能的約占40%左右,他們不同程度需要醫(yī)療護(hù)理和長期照護(hù)服務(wù)。近年來,我國加快健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的老年護(hù)理和長期照護(hù)服務(wù)體系。
去年以來,我國在北京市、天津市、山西省等15省份啟動了全國老年護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作。經(jīng)過一年的試點(diǎn),各地護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)以及老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍數(shù)量明顯增加。各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)積極提供居家護(hù)理、家庭病床和日間照護(hù)等服務(wù),推動服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。不斷完善老年護(hù)理和長期照護(hù)服務(wù)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn),與長期護(hù)理保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接。
國務(wù)院參事 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授 劉遠(yuǎn)立:“十四五”期間,要加快建立基于失能狀況和家庭經(jīng)濟(jì)能力雙評估的長期照護(hù)基本社會保障制度,為失能或者半失能的老年人提供有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長期照護(hù)服務(wù)。
為緩解老年健康照護(hù)人才緊缺,“十四五”期間,我國將實(shí)施全國老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)項(xiàng)目,對全國二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的1萬名骨干醫(yī)護(hù)人員開展培訓(xùn)。力爭到2025年,各地老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)的比例不低于90%。加快培養(yǎng)服務(wù)于老年健康的社會工作者、志愿者隊(duì)伍,通過入戶、社區(qū)活動等形式為失能老年人提供便利可及、針對性強(qiáng)的健康服務(wù)。
長期護(hù)理保險(xiǎn):減輕失能老人家庭負(fù)擔(dān)
一人失能,全家失衡。為減輕失能、半失能老年人的家庭負(fù)擔(dān),我國2016年啟動長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),目前試點(diǎn)城市已經(jīng)擴(kuò)大到49個(gè),參保人數(shù)達(dá)到1.69億,累計(jì)195萬人享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。那么哪些人可以享受長期護(hù)理保險(xiǎn)?符合條件的人將享受到哪些服務(wù)?戳視頻↓↓↓ 看看其中一個(gè)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。
北京市石景山區(qū)規(guī)定,因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е鲁掷m(xù)重度失能6個(gè)月以上的參保人,可以申請享受長期護(hù)理保險(xiǎn)。89歲的姚文琴老人因心腦血管疾病和糖尿病導(dǎo)致耳聾、失明,已癱瘓臥床4年了。家屬提出長期護(hù)理保險(xiǎn)申請后,工作人員上門評估。
姚文琴的兒媳婦 周麗:我和他閨女兩個(gè)人倒著(照顧)。我都60多了,天天這樣真的連覺都睡不好。最難的就是給他擦澡翻身,還是想請一些專業(yè)的人來幫著。
失能等級評估師 趙志林:老人目前是符合了長護(hù)險(xiǎn)申請的條件,然后最終公示結(jié)束以后,老人才可以正式享受長護(hù)險(xiǎn)的待遇。包括日常的擦浴翻身,包括有一些助潔創(chuàng)口的護(hù)理等一系列服務(wù)。
像姚文琴這樣重度失能的老人,每月除了享受專業(yè)機(jī)構(gòu)12小時(shí)免費(fèi)上門服務(wù),還會得到每月1044元的家屬護(hù)理補(bǔ)貼。
北京石景山區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 張延苓:長護(hù)險(xiǎn)是專門針對失能的困難的家庭和這樣困難的人群,為他們提供基本的失能照料服務(wù),讓很多家庭不但能夠解決他在護(hù)理中所遇到的技術(shù)問題,而且能夠補(bǔ)償家庭因?yàn)槭茉斐傻氖杖霌p失。
石景山區(qū)2018年試點(diǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)以來,至今已有4000多人享受待遇。65歲的居民李世勇,因腦梗癱瘓20年了,兩年前他申請到了長期護(hù)理保險(xiǎn),每個(gè)月享受養(yǎng)老護(hù)理員6次上門服務(wù)。
養(yǎng)老護(hù)理員 劉大偉:主要做康復(fù)比較多一些,還有洗澡、剪指甲、理發(fā),還有協(xié)助他們排痰、翻身、扣背。一開始他是腿疼,然后肩膀還有一些不舒服,通過按摩給他做康復(fù),還有活動肢體。剛才問他,疼痛感基本上沒有了。
失能老人李世勇的妻子:他動不了,上廁所什么都挺費(fèi)勁的。然后辦了長護(hù)險(xiǎn),(養(yǎng)老護(hù)理員)來了以后,幫著我干一部分,我就輕松多了。
專家:養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員緊缺問題亟待解決
由于社會認(rèn)同低,薪酬待遇低,職業(yè)發(fā)展空間有限,目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)還存在人員招不來、留不住等問題。專家建議,用明確的崗位職責(zé)、清晰的職業(yè)上升路徑以及合理的薪酬體系來吸引和留住人才。
據(jù)測算,“十四五”時(shí)期,60歲及以上老年人口總量將突破3億,占比將超過20%,進(jìn)入中度老齡化階段。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國對養(yǎng)老護(hù)理員的需求達(dá)600萬名,但目前相關(guān)從業(yè)人員只有50萬名,特別是具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技能的長期護(hù)理服務(wù)人員十分緊缺。專家建議,強(qiáng)化老年健康照護(hù)隊(duì)伍建設(shè),增加從事老年護(hù)理工作的醫(yī)療護(hù)理員數(shù)量,開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù),培訓(xùn)一批老年方向的醫(yī)療護(hù)理員,充實(shí)老年健康特別是長期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。健全老年健康相關(guān)職業(yè)人才評價(jià)制度,完善以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系。
中國人民大學(xué)副校長 杜鵬:要吸引到更多的人才,需要一個(gè)是建立穩(wěn)定的職業(yè)生涯的一個(gè)預(yù)期,就像醫(yī)護(hù)人員一樣,他可以從護(hù)士到護(hù)師到主任,一系列晉升的渠道。我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員,能夠有一個(gè)清晰的職業(yè)生涯發(fā)展的路徑。第二個(gè)就是通過政府加大在這個(gè)方面的補(bǔ)貼,使得相應(yīng)的收入待遇,能夠吸引到專業(yè)的人員加入。
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