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湖南省際藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)啟動(dòng)！西藥1.8倍、中成藥3倍價(jià)差管理將成常態(tài)摘要：
日前，湖南省醫(yī)保局官網(wǎng)掛出關(guān)于征求《關(guān)于開展2023年省際藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)工作的通知（征求意見稿）》意見的函，湖南將對(duì)開展省際藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)，目前處于意見征求期，7月25日下班前可進(jìn)行意見反饋。
除了定點(diǎn)供應(yīng)、國談、集采之外的品種，凡是2年內(nèi)無嚴(yán)重違法違約，并取得國家醫(yī)保代碼的藥品都加納入聯(lián)動(dòng)范圍。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)的做法，既解決藥品價(jià)格問題，也解決市場(chǎng)準(zhǔn)入問題，本著價(jià)格就低不就高的原則，聯(lián)動(dòng)一圈之后，價(jià)格成螺旋式下降，全國形成一張價(jià)格網(wǎng)。
征求意見稿顯示，本次聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)后，將對(duì)掛網(wǎng)藥品價(jià)格進(jìn)行全面梳理，對(duì)同通用名同劑型下掛網(wǎng)價(jià)格差異較大藥品（化學(xué)藥品、生物制劑單位可比價(jià)超1.8倍，中成藥日均費(fèi)用超3倍）將進(jìn)行價(jià)格糾偏。看來西藥價(jià)差1.8倍、中成藥價(jià)差3倍成為了湖南價(jià)格管理的常態(tài)。
本次掛網(wǎng)聯(lián)動(dòng)藥品價(jià)格、采購交易信息采集時(shí)間均為2022年8月1日至2023年7月31日。藥品價(jià)格采集范圍原則上不包含外省明確的集采中選價(jià)格、醫(yī)保支付限價(jià)、企業(yè)自主報(bào)價(jià)。
征求意見稿主要內(nèi)容如下：
一、聯(lián)動(dòng)范圍
經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，在我國境內(nèi)上市且兩年內(nèi)無嚴(yán)重違法違約、失信行為，并已獲得國家醫(yī)保藥品分類代碼的藥品，可按規(guī)定在我省醫(yī)保信息平臺(tái)“藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”（以下簡稱“招采管理系統(tǒng)”）申請(qǐng)掛網(wǎng)。定點(diǎn)供應(yīng)、協(xié)議期內(nèi)國家談判、集中帶量采購（簡稱“集采”，含國家集采、省際聯(lián)盟集采、我省抗菌藥物專項(xiàng)集采，下同）中選藥品除外。
二、聯(lián)動(dòng)規(guī)則
?。ㄒ唬┘煞侵羞x藥品。
集采非中選已掛網(wǎng)藥品按不高于該藥品全國省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)；同通用名同招標(biāo)劑型其他未掛網(wǎng)藥品，按不高于該藥品全國省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)、同通用名同招標(biāo)劑型同質(zhì)量層次非中選藥品我省招采管理系統(tǒng)（含數(shù)據(jù)遷移前原省公共資源交易中心醫(yī)藥采購平臺(tái)，下同）最低掛網(wǎng)價(jià)的低值限價(jià)掛網(wǎng)，納入監(jiān)測(cè)目錄管理。
當(dāng)沒有同規(guī)格參照價(jià)格時(shí)，按現(xiàn)行差比價(jià)規(guī)則換算后取低值。同質(zhì)量層次沒有非中選藥品掛網(wǎng)時(shí)，按該通用名藥品所在集采執(zhí)行批次限價(jià)掛網(wǎng)。
?。ǘ﹪艺勁兴幤芳捌浞轮扑?。
協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品仿制藥，滿足3個(gè)其他省級(jí)采購平臺(tái)掛網(wǎng)，可按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)、同通用名同劑型國談藥品價(jià)格的低值聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)，納入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄管理。
協(xié)議期滿國家談判藥品，按本通知“聯(lián)動(dòng)目錄藥品”項(xiàng)下掛網(wǎng)要求聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)，納入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄管理。當(dāng)沒有同規(guī)格參照價(jià)格時(shí)，按現(xiàn)行差比價(jià)規(guī)則換算后取低值。
（三）基礎(chǔ)大輸液。
在保障臨床供應(yīng)穩(wěn)定的前提下，穩(wěn)妥有序?qū)嵤┗A(chǔ)大輸液價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作。包材為玻瓶、塑瓶的基礎(chǔ)大輸液，繼續(xù)實(shí)行定點(diǎn)供應(yīng)。
包材為軟袋的基礎(chǔ)大輸液，已掛網(wǎng)藥品（不含備案采購藥品，下同），按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)；
同通用名同劑型同包材（不再區(qū)分具體材料裝置）未掛網(wǎng)的其他生產(chǎn)企業(yè)藥品，滿足3個(gè)其他省級(jí)采購平臺(tái)掛網(wǎng)，可按不高于該藥品全國省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)、該通用名劑型所有藥品我省招采管理系統(tǒng)最低掛網(wǎng)價(jià)的低值申請(qǐng)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)。當(dāng)沒有同規(guī)格參照價(jià)格時(shí)，按現(xiàn)行差比價(jià)規(guī)則換算后取低值。
（四）臨床短缺藥品。
國家、省臨床短缺藥品（包含臨床必需易短缺藥品，下同），由生產(chǎn)企業(yè)自主申請(qǐng)掛網(wǎng)并提供該藥品全國最低3省現(xiàn)行掛網(wǎng)（交易）價(jià)格，作醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)參考，并根據(jù)相關(guān)政策及掛網(wǎng)情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
其中納入集采的藥品，按集采相關(guān)政策限價(jià)掛網(wǎng)；當(dāng)同一通用名劑型藥品掛網(wǎng)數(shù)量達(dá)到3家及以上時(shí)，該通用名劑型藥品全部轉(zhuǎn)為聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄，按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)行最低掛網(wǎng)（交易）價(jià)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)。
?。?/strong>五）聯(lián)動(dòng)目錄藥品
1.通用名、劑型在招采管理系統(tǒng)已掛網(wǎng)化學(xué)藥品、生物制劑，按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)；
同通用名同劑型下未掛網(wǎng)的其他生產(chǎn)企業(yè)藥品，滿足3個(gè)其他省級(jí)采購平臺(tái)掛網(wǎng)，可按該藥品全國省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)、該通用名劑型所有藥品我省招采管理系統(tǒng)最低掛網(wǎng)價(jià)的低值申請(qǐng)掛網(wǎng)。
當(dāng)沒有同規(guī)格參照價(jià)格時(shí)，按現(xiàn)行差比價(jià)規(guī)則換算后取低值。通用名、劑型未在招采管理系統(tǒng)掛網(wǎng)化學(xué)藥品、生物制劑，滿足8個(gè)其他省級(jí)采購平臺(tái)掛網(wǎng)，或者滿足5個(gè)其他省級(jí)采購平臺(tái)掛網(wǎng)且省內(nèi)5家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招采管理系統(tǒng)有采購記錄的，可按不高于該藥品省級(jí)最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)、我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際交易價(jià)格的最低值，且不高于該通用名同醫(yī)保劑型已掛網(wǎng)藥品最高單位可比價(jià)的1.8倍申請(qǐng)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)。
2.在招采管理系統(tǒng)已掛網(wǎng)中成藥，按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)。
其他未掛網(wǎng)中成藥，滿足8個(gè)其他省級(jí)采購平臺(tái)掛網(wǎng)，或者滿足5個(gè)其他省級(jí)采購平臺(tái)掛網(wǎng)且省內(nèi)5家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我省招采管理系統(tǒng)有采購記錄的，可按不高于該藥品省級(jí)最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)、我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際交易價(jià)格的最低值申請(qǐng)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)，同一生產(chǎn)廠家同通用名同劑型不同規(guī)格藥品不得出現(xiàn)價(jià)格倒掛。
三、注意事項(xiàng)
（一）本次掛網(wǎng)聯(lián)動(dòng)藥品價(jià)格、采購交易信息采集時(shí)間均為2022年8月1日至2023年7月31日。藥品價(jià)格采集范圍原則上不包含外省明確的集采中選價(jià)格、醫(yī)保支付限價(jià)、企業(yè)自主報(bào)價(jià)。
（二）同生產(chǎn)企業(yè)同通用名同劑型不同規(guī)格掛網(wǎng)省份數(shù)量可以合并計(jì)算，但企業(yè)填報(bào)價(jià)格信息應(yīng)為同通用名、劑型下所有規(guī)格、包裝最低單價(jià)。
（三）2022年年度價(jià)格聯(lián)動(dòng)時(shí)因企業(yè)自身原因放棄聯(lián)動(dòng)、以及截止2023年7月31日期間主動(dòng)申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)資格的藥品，不接受該藥品申請(qǐng)參加年度聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)，其撤網(wǎng)后的掛網(wǎng)（交易）價(jià)格納入2023年度省際藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)價(jià)格采集范圍。
2023年數(shù)據(jù)遷移期間企業(yè)未確認(rèn)藥品，再次給予確認(rèn)機(jī)會(huì)，若放棄聯(lián)動(dòng)，撤銷其掛網(wǎng)，從其撤網(wǎng)之日起兩年內(nèi)不接受該藥品再次申請(qǐng)掛網(wǎng)。
（四）相關(guān)企業(yè)提出申訴、投訴時(shí)，提供的證明材料應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí)、合法有效。省醫(yī)保局整理并公示申訴、投訴情況，申訴企業(yè)按照處理意見辦理，被投訴生產(chǎn)企業(yè)需在五個(gè)工作日內(nèi)提供證明材料，逾期則默認(rèn)投訴成立。
凡惡意投訴、舉證不實(shí)，或以獨(dú)占市場(chǎng)為目的排擠其他公平競(jìng)爭(zhēng)者、嚴(yán)重?cái)_亂市場(chǎng)次序等行為，按照《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見》（湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào)）納入信用評(píng)價(jià)。
（五）本次聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)后，將對(duì)掛網(wǎng)藥品價(jià)格進(jìn)行全面梳理，對(duì)同通用名同劑型下掛網(wǎng)價(jià)格差異較大藥品（化學(xué)藥品、生物制劑單位可比價(jià)超1.8倍，中成藥日均費(fèi)用超3倍）將進(jìn)行價(jià)格糾偏。
四、工作要求
（一）省醫(yī)保局將在年度藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)后，全面梳理藥品掛網(wǎng)價(jià)格情況，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥采購范圍。
會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)掛網(wǎng)藥品價(jià)格的監(jiān)督管理，依托國家醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購數(shù)據(jù)平臺(tái)，定期收集分析掛網(wǎng)藥品外省價(jià)格信息，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)我省掛網(wǎng)價(jià)格較高、采購量較大藥品的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。
各級(jí)醫(yī)療保障部門要通過醫(yī)保經(jīng)辦結(jié)算業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)比對(duì)分析，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購情況的監(jiān)督監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)采購異常情況應(yīng)及時(shí)向省醫(yī)保局反饋。
?。ǘ┦」操Y源交易中心要按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，認(rèn)真組織做好年度藥品聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)工作，及時(shí)對(duì)企業(yè)申報(bào)資料進(jìn)行核驗(yàn)，協(xié)助省醫(yī)保局做好申投訴處理工作。
?。ㄈ└麽t(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品采購使用主體，要根據(jù)臨床用藥需求，選擇采購使用價(jià)格適宜的藥品。要合理控制藥品采購庫存，暫停掛網(wǎng)或撤網(wǎng)藥品自執(zhí)行之日起醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購，且15日內(nèi)完成前期采購庫存消化，堅(jiān)決杜絕突擊采購?fù)拓浶袨椤?/div>
?。ㄋ模┫嚓P(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)要及時(shí)登錄招采管理系統(tǒng)，按要求維護(hù)和完善藥品基礎(chǔ)信息，避免因基礎(chǔ)信息不完善影響申報(bào)工作。
要嚴(yán)格按時(shí)間節(jié)點(diǎn)和要求進(jìn)行申報(bào)，未在規(guī)定時(shí)間申報(bào)聯(lián)動(dòng)價(jià)格信息的藥品，視為放棄聯(lián)動(dòng)，將暫停其掛網(wǎng)資格。要誠實(shí)守信，如實(shí)填報(bào)價(jià)格信息，當(dāng)掛網(wǎng)藥品在全國其他省級(jí)平臺(tái)出現(xiàn)新的掛網(wǎng)價(jià)且低于我省掛網(wǎng)價(jià)格的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)在我省醫(yī)保招采管理系統(tǒng)申請(qǐng)調(diào)整，若虛報(bào)、瞞報(bào)和未按要求及時(shí)申請(qǐng)價(jià)格下調(diào)的，一經(jīng)核實(shí)，納入信用評(píng)價(jià)。
本通知其他未明確的事項(xiàng)按《關(guān)于規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號(hào)）予以處理。
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