近年來(lái)，隨著腫瘤患者對(duì)腫瘤基因檢測(cè)的需求不斷上升，相關(guān)行業(yè)得到迅速發(fā)展。目前，一些腫瘤患者對(duì)靶向用藥前使用基因檢測(cè)還存在諸多顧慮，對(duì)基因檢測(cè)的認(rèn)知有待更加科學(xué)的指導(dǎo)，基因檢測(cè)行業(yè)發(fā)展亟待進(jìn)一步規(guī)范管理。

 

　　為推動(dòng)腫瘤基因檢測(cè)行業(yè)規(guī)范化發(fā)展，提升患者可及性，助力更多臨床腫瘤患者獲益，“推動(dòng)基因檢測(cè)規(guī)范可及 助力精準(zhǔn)診療患者獲益”專場(chǎng)座談近日在北京舉行。多位業(yè)內(nèi)專家建言，要通過(guò)政府相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及企業(yè)等多方共同發(fā)力，推動(dòng)腫瘤基因檢測(cè)規(guī)范化管理，為腫瘤患者提供更高質(zhì)量、高性價(jià)比、標(biāo)準(zhǔn)化的腫瘤基因檢測(cè)服務(wù)。

 

　　“腫瘤基因檢測(cè)是癌癥治療的‘指南針’，明確突變基因的狀態(tài)是個(gè)體化精準(zhǔn)診療中非常重要的一環(huán)。通過(guò)腫瘤基因檢測(cè)，可以明確腫瘤患者基因突變的靶點(diǎn)，進(jìn)而有針對(duì)性地對(duì)患者使用靶向藥物，達(dá)到預(yù)期的治療效果。”浙江大學(xué)呼吸疾病研究所副所長(zhǎng)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任李雯認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)腫瘤基因檢測(cè)規(guī)范化管理，需要研究單位、企業(yè)、政府主管部門等多方主體合作。同時(shí)，在國(guó)家層面，需要加大對(duì)腫瘤基因檢測(cè)的政策和資金支持。要將上游的基礎(chǔ)研究、中游的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)以及下游產(chǎn)品的審批監(jiān)管進(jìn)行一條龍式打通，共同推動(dòng)腫瘤基因檢測(cè)規(guī)范化管理，使患者獲益。

 

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤一科主任劉喆認(rèn)為，基因檢測(cè)對(duì)于腫瘤臨床診療的必要性不容忽視，需進(jìn)一步提高患者對(duì)腫瘤基因檢測(cè)的認(rèn)知水平，推動(dòng)腫瘤基因檢測(cè)在臨床上的更多應(yīng)用。“目前，大部分醫(yī)院通過(guò)引入第三方平臺(tái)來(lái)開(kāi)展基因檢測(cè)。從權(quán)威性、專業(yè)性、性價(jià)比等方面綜合考量，這種模式比較適合發(fā)展中國(guó)家。”

 

　　劉喆說(shuō)，醫(yī)院病理科不僅有大量病理組織標(biāo)本，還有非常多的專業(yè)人才，將第三方平臺(tái)引入病理科，能夠更好地把握質(zhì)控。對(duì)此他呼吁，相關(guān)部門要考慮目前腫瘤基因檢測(cè)領(lǐng)域的實(shí)際需求，盡快實(shí)現(xiàn)第三方檢測(cè)平臺(tái)落戶到醫(yī)院，從而推動(dòng)腫瘤基因檢測(cè)領(lǐng)域的高質(zhì)量發(fā)展。

 

　　清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院卓越訪問(wèn)教授趙琨提出，相比于一般診斷，腫瘤基因檢測(cè)要求更為精準(zhǔn)的診斷技術(shù)，因此，從原材料到生產(chǎn)使用的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都要做到可監(jiān)測(cè)、可追溯。對(duì)于生產(chǎn)研發(fā)單位來(lái)說(shuō)，需要更為嚴(yán)苛地開(kāi)展腫瘤基因檢測(cè)相關(guān)臨床試驗(yàn)，從安全性、有效性、靈敏度、特異性等方面做好驗(yàn)證。在生產(chǎn)工序上要有嚴(yán)格的生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系，并建立追溯系統(tǒng)。

 

　　“同時(shí)，腫瘤基因檢測(cè)定價(jià)不一，患者疾病負(fù)擔(dān)較重。因此，亟需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)多方通過(guò)多層次醫(yī)療保障共同發(fā)力，為腫瘤患者提供更高質(zhì)量、高性價(jià)比、標(biāo)準(zhǔn)化的腫瘤基因檢測(cè)服務(wù)，讓廣大患者都用得起、用得放心。”趙琨說(shuō)，此外，要推動(dòng)腫瘤基因檢測(cè)相關(guān)的器械、試劑盒等通過(guò)以量換價(jià)、帶量集采的方式，進(jìn)一步降低腫瘤基因檢測(cè)的市場(chǎng)價(jià)格，提升患者的可負(fù)擔(dān)性，真正提升腫瘤基因檢測(cè)的患者可及性。

 

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)處處長(zhǎng)、北京市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)保專委會(huì)副主任委員冷家驊認(rèn)為，醫(yī)生是檢測(cè)的“開(kāi)單人”和“應(yīng)用人”，應(yīng)突出醫(yī)生的主導(dǎo)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)基因檢測(cè)的需求，結(jié)合自身場(chǎng)地、設(shè)施、人力、資源等具體情況對(duì)基因檢測(cè)進(jìn)行管理。相關(guān)企業(yè)應(yīng)積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，為患者提供包括慈善援助、金融支付方案等多種幫助。希望政府可以針對(duì)有支付困難的患者，通過(guò)增加基金投入的方式提升檢測(cè)的可負(fù)擔(dān)性。同時(shí)，政府應(yīng)支持、培育相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行技術(shù)迭代，不斷提升基因檢測(cè)的靈敏度、特異性，降低檢測(cè)成本。